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 produit, mais aussi pour l'avenir. Les gens qui sont frappés d'apo- 

 plexie cérébrale ne meurent pas tous, heureusement. Il est donc né- 

 cessaire que le médecin soit prévenu qu'il peut se développer, sous 

 l'influence de l'affection cérébrale, dans le poumon correspondant au 

 côté paralysé, soit une congestion intense, soit une véritable apo- 

 plexie venant accroître encore la gravité du pronostic. 



Quant aux œdèmes du côté paralysé chez les hémiplégiques, il im- 

 porte de distinguer en effet, comme le fait justement remarquer 

 M. Vulpian, ceux qui sont tardifs de ceux qui sont précoces. Les 

 premiers sont connus depuis longtemps, mais les autres le sont beau- 

 coup moins, surtout les œdèmes limités exactement à une moitié la- 

 térale du corps, s'arrêtant sur la ligne médiane et apparaissant très- 

 peu de temps après l'attaque. Le début brusque de ces hydropisies 

 précoces, leur coïncidence avec une attaque d'apoplexie cérébrale, 

 leur limitation si précise à une seule moitié du corps, semblent bien 

 indiquer que le système nerveux joue un grand rôle — direct ou indi- 

 rect — dans leur production, et il semble qu'on peut les rapprocher lo- 

 giquement des hémorrhagies qui surviennent dans les mêmes condi- 

 tions. 



— M. Ollivier présente des pièces anatomiques provenant d'un 

 vieillard mort d'un ramollissement cérébral. 



Un ramollissement très-étendu occupait environ les deux tiers pos- 

 térieurs de l'hémisphère droit, un petit foyer de ramollissement exis- 

 tait à la surface de l'autre hémisphère. Les artères étaient extrêmement 

 athéromateuses. Le poumon du côté non paralysé était légèrement 

 œdématié, mais à cela près sain. Le poumon de l'autre côté, c'est-à- 

 dire du côté paralysé, présentait une congestion œdémateuse extrê- 

 mement intense ; il paraissait infiltré de sang et était noir comme de 

 l'encre. La même différence se retrouvait dans les reins : tandis que 

 celui du côté paralysé était sain, l'auti'e était extrêmement conges- 

 tionné. M. Ollivier se demande si, dans les cas oii le malade survit, 

 ces lésions ne pourraient pas être le point de dépai't d'altérations 

 consécutives. Il a actuellement dans son service un vieillard frappé 

 d'hémiplégie et devenu ensuite albuminurique. 



JVI. Vulpian dit que le fait dont M. Ollivier vient d'entretenir la 

 Société est très-intéressant, mais qu'il doit être rangé dans une ca- 

 tégorie différente de celle où prennent place les faits d'ecchymoses 

 ou d'apoplexie. Dans ce nouveau fait il s'agit effectivement d'un cas 

 de congestion œdémateuse d'un poumon et de congestion simple 

 d'un rein, et rien ne prouve que l'ecchymose et l'apoplexie ne soient 

 que des degrés plus avancés de la congestion. 



