28,9 



L'AUTOPSIE est pratiquée le 12 avril. 



La dure-mèi'e enlevée, on note comme une turgescence avec apla- 

 tissement des circonvolutions et effacement des sillons. En plusieurs 

 points, épaississement et état louche de la pie-mère. Certain degré 

 de congestion des méninges, surtout sur l'hémisphère droit. Les lé- 

 sions des méninges sont surtout accusées autour de la protubérance 

 et au bulbe : il existe là, entre la pie-mère et la substance nerveuse, 

 entre la pie-mère et l'arachnoïde, des tractus celluleux nombreux, 

 épais. 



Latéralement et en arrière, les adhérences sont telles que le cerve- 

 let est comme soudé solidement au bulbe. Le quatrième ventricule 

 était considérablement dilaté et contenait beaucoup de liquide. L'é- 

 pendyme y était épaissi au point de mesurer 1 millimètre. 



Dans le tissu grisâtre des adhérences on trouvait des granulations 

 blanches qui, examinées au microscope, ne renfermaient que des cel- 

 lules adipeuses. 



Le bulbe était notablement aplati, surtout aux dépens de la pyra- 

 mide di'oite. 



L'aqueduc de Silvius était fort dilaté, présentant aussi un épaissis- 

 sement de l'épendyme. 



Les ventricules latéraux et moyens sont dilatés, mais beaucoup 

 moins relativement que le quatrième ventricule; même épaississe- 

 ment de l'épendyme. 



Aucune lésion de la substance nerveuse. 



Moelle non examinée. 



Rien de particulier pour les autres viscères» 



Méningite de l'isthme de l'encéphale et de la partie postérieure de la moelle; 

 hydrocéphalie; dilatation considérable du quatrième ventricule; mort ra- 

 pide. 



Obs. IL — Rosa Revêt, âgée de 17 ans, est entrée à l'hôpital Co- 

 chin, dans le service de M. Bucquoy, le 17 janvier 1873. Elle pré- 

 sente alors les signes suivants de méningite : fièvre vive, douleurs 

 violentes aux tempes et à la nuque, hyperesthésie et affaiblissement 

 des membres, opisthotonos, vomissements, coma. 



Après une période aiguë de six semaines environ, la malade px'é- 

 sente une amélioration telle qu'elle quitte l'hôpital le 10 mars. 



Elle rentre dans le service le 2 avril, accusant de nouveau des 

 douleurs dans les tempes, dans la nuque, dans les membres, surtout 

 les membres supérieurs, et de la raideur du cou. 



Elle sortit améliorée le 10 mai, mais elle est obligée de rentrer 

 pour la troisième fois le 20 mai. Les douleurs de la tête, du cou, 



