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deux cas, en effet, on a observé une hydropisie considérable du qua- 

 trième ventricule que nous pensons pouvoir rattacher aux lésions 

 méningétiques. Cette quantité considérable de liquide avait comprimé 

 les parties environnantes, aplati le bulbe et la protubérance. Cette 

 particularité était surtout marquée dans la seconde observation, où 

 est notée une véritable déformation de ces organes. Du reste, il 

 n'existait aucune lésion anatomique intime du mésocéphale. Disons 

 encore que les ventricules cérébraux ne présentaient qu'une hydro- 

 pisie légère relativement à celle du quatrième ventricule. 



En présence de ces particularités et dans l'impossibilité de ratta- 

 cher la mort rapide à d'autres lésions, nous émettons l'hypothèse 

 qu'il existe, dans ces deux cas, entre Fhydropisie, la compression 

 bulbaire et la mort, une relation de cause à effet. Cette hypothèse 

 se trouve d'ailleurs appuyée par certains phénomènes observés pen- 

 dant la dernière période de la maladie chez notre seconde malade : 

 l'accélération du pouls et des mouvements respiratoires ne s'accom- 

 pagnant d'aucune élévation de la température centrale. 



Les phénomènes de congestion récente observés sur l'encéphale 

 auront pu déterminer une augmentation brusque de Fhydropisie et 

 donner ainsi naissance à des phénomènes mortels. 



Dans le même ordre d'idées, il y a lieu de se demander si la ces- 

 sation de la vie n'a pas eu lieu par syncope. 



Nous sommes donc portés à regarder l'hydropisie du quatrième 

 ventricule comme pouvant déterminer une mort rapide ou subite par 

 compression du bulbe. 



M. Hayem demande si la quantité d'urine a été notée. M. Hayem 

 a eu l'occasion de faire deux autopsies de polydipsiques, et chez ces 

 deux malades il a trouvé une lésion identique du quatrième ventri- 

 cule. Cette lésion consistait en une sclérose épendymaire de toute la 

 partie inférieure du plancher du quatrième ventricule. Les noyaux 

 sous-jacents de substance grise n'étaient pas altérés, il y avait sim- 

 plement un épaississement épendymaire tapissant le bulbe comme 

 une couche gélatineuse. M. Hayem signale ces faits intéressants sans 

 vouloir établir encore de relation assurée entre la polydipsie et les 

 lésions observées après la mort. 



M. Hanot : Les malades dont j'ai entretenu la Société n'étaient 

 pas polyuriques. 



M. Magnan fait observer que les paralytiques, chez qui les lésions 

 de l'épendyme sont communes, présentent rarement des troubles de 

 la sécrétion urinaire telles que polyurie, glycosurie ou albuminurie. 



M. Hayem. Les lésions qu'il a observées sur les deux malades 

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