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que la déchirure ne portait que sur l'end ocavde et le tissu cellulaire 

 sous-jacent. Les reins étaient hypertrophiés, graisseux et présen- 

 taient l'aspect du rein cardiaque. Le foie qui avait paru hypertrophié 

 peudant la vie et dont le bord tranchant descendait bien au-dessous 

 du rebord costal était en réalité atrophié ; il commençait à se cir- 

 rhoser. Son hypertrophie apparente était due à la déformation pro- 

 duite par l'usage du corset. 



M. Hayem se demande si la mort subite n'a pas été amenée par la 

 déchirure du plexus cardiaque qui aurait retenti sur les ganglions 

 et produit un arrêt du cœur. 



Relativement au mécanisme delà rupture, M. Hayem fait observer 

 que les fibres musculaires étaient fort peu altérées et qu'elles ne 

 Fêtaient pas plus au niveau de la rupture que dans les autres parties 

 du cœur peut-être le traitement administré à la malade n'a-t-il pas 

 été étranger aux accidents qui son! survenus. 



On a donné à cette malade deux grammes de teinture de digitale 

 et il n'existait d'ailleurs aucune contre-indication apparente telle 

 qu'asystolie très-avancée. 



Sous l'influence de ce médicament la malade rendit le premier 

 jour 4 litres d'urine, le second jour, elle en rendit 6 litres ; l'œdème 

 disparut, le pouls devint plus fort, une amélioi-ation sensible se ma- 

 nifesta et c'est à ce moment que survint la mort subite. 



M. Hayem pense que peut-être la digitale en agissant sur un cœur 

 hypertrophié dont les fibres n'étaient encore que peu altérées et dans 

 lequel l'insuffisance de la valvule mitrale permettait au sang chassé 

 parle ventricule de refluer dans l'oreillette, a pu produire la rupture 

 des parois de cette cavité. Il en conclut qu'en pareil cas l'emploi de 

 la digitale peut n'être pas sans danger. 



M. Hayem prend comme moyen de contrôle la quantité de l'urine 

 qui comme on sait, est en rapport avec la tension artérielle. Chez les 

 malades atteints d'affection cardiaque le repos au lit suffit souvent 

 pour augmenter la tension artérielle et la quantité d'urine. Il ne faut 

 donc pas administrer d'emblée la digitale de peur d'exagérer trop la 

 tension artérielle. 



Chez la même malade, existait une altération de tout autre ordre 

 sur laquelle M. Hayem appela l'attention de la Société ; la vésicule 

 biliaire était très-allongée et pi-ésentait à son extrémité une petite tu- 

 meur dure constituée par une dilatation énorme des glandes mu- 

 queuses entourées de tissus fibreux. 



M. Chaecot fait remarquer l'analogie de la rupture de l'oreillette 

 dont M. Hayem vient de x'apporter l'histoire avec les ruptures spon- 

 tanées de l'aorte. 



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