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 1/10 de millimètre vers la papille, à 1 millimètre ou 2 vers la zone 

 ciliaire. La rétine conserve sa forme. 



Dans le deuxième degré, le liquide étant toujours sécrété entre la 

 rétine et la choroïde, mais le corps vitré se ramollissant, la rétine 

 reste adhérente au procès d'une part, à la papille de l'autre, puis 

 prend sous cette double influence, la forme en convolvulus. 



Dans le troisième degré, le corps vitré diminue de volume, la rétine 

 s'étire , se pédiculise en arrière et vient former en avant une petite 

 masse derrière le cristallin, le plus souvent alors cataracte. 



Dans le quatrième degré, les modifications précédentes existent, 

 mais le liquide sécrété dissocie la choroïde et sépare la lamina fusca 

 d'avec la sclérotique. 



L'examen des différentes membranes de l'œil à ces divers degrés 

 de décollement nous fera comprendre la physiologie de l'affection. 



Rétine. — Dès l'apparition du liquide entre la lame fibreuse de la 

 choroïde et la couche des bâtonnets, il se produit un phénomène ca- 

 pital dans la physiologie de décollement : c'est une macération de 

 l'épithélium polygonal qui se détache et subit la dégénérescence. On 

 retrouve toutes les phases de cette métamorphose régressive. La 

 couche des bâtonnets et des cônes subit au début , sous cette même 

 influence, la dégénérescence colloïde dans un grand nombre de ses 

 éléments. Peu à peu les couches granuleuses et les cellules sympa- 

 thiques sont atteintes. La rétine s'infiltre de liquide sécrété et de 

 pigment épithélial choroïdien, détîiché. Celui ci fuse même dans le 

 corps vitré où le microscope le démontre en grande quantité à toutes 

 les phases de sa régression colloïde. La présence de ce corps étran- 

 ger cause une véritable inflammation du corps vitré. 



Dans les autres degrés du décollement , la rétine , après la résorp- 

 tion du liquide colloMë qui remplissait les cellules , devient fibreuse, 

 et dans les phases ultimes , la névroglie, en moelles allongées, reste 

 seule visible. Toutefois les cellules des couches ganglionnaires per- 

 sistent longtemps ; les bâtonnets et les cônes se retrouvent atrophiés 

 à la base des longs replis sinueux formés par le décollement. Ils gar- 

 nissent souvent, au troisième degré, la surface du pédicule, et les 

 derniers vestiges se retrouvent au centre dans de petites cavités alors 

 où ils se transforment peu à peu en vésicules colloïdes ou graisseuses. 



Le nerf optique subit en général la dégénérescence granulo grais- 

 seuse : nous l'avons rencontré soit dissocié par des hémorrhagies, 

 soit fibreux et rarement sain. 



Vers la zone ciliaire, les attaches fibreuses de la rétine sont assez 

 solides pour résister à la distension du liquide, et même à la prolifé- 

 ration choroïdienne. Dans ces conditions, le liquide forme de vaste 



