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Dans les degrés les j^lus avancés du décollement, il est toujours 

 possible de retrouver au centre de la rétine une masse fibreuse sépa- 

 rée du tissu de la névroglie par des replis en zigzag formés aux dé- 

 pens de la limitante interne en kyste. 



La sclérose complète du corps vitré accompagne en général la dé- 

 générescence graisseuse du cristallin. 



Le corps vitré subit les transformations sarcomateuses comme la 

 choroïde ; mais la cristalloïde postérieure forme longtemps une bar- 

 rière infranchissable qui protège la lentille. 



Physiologie. — L'évolution des décollements spontanés de la rétine 

 nous paraît unique, car les phénomènes relatés plus haut ont été ob- 

 servés sur des yeux atteints d'indo-choroïdite , ou d'anciennes bles- 

 sures des corps cilieux ou atrophiés par des ophthalmies purulentes, 

 ou porteurs de corps étrangers. Ils nous avaient été remis par M. de 

 Weeker, au moment même de l'énucléation. Les causes les plus di- 

 verses modifient peu la marche de cette complication. 



Nous résumons ainsi la physiologie de l'affection : sécrétion d'un li- 

 quide séro-albumineux entre la rétine et la lame élastique de la cho- 

 roïde ; desquamation de l'épithélium polygonal ; altération d'un grand 

 nombre d'éléments rétiniens ; migration des produits colloïdes et du 

 liquide dans le corps vitré ; inflammation de cette humeur ; plisse- 

 ment de la rétme en convolvulus ; transformation fibreuse du corps 

 vitré et de la rétine ; celle-ci se tasse derrière le cristallin, lequel su- 

 bit bientôt la métamorphose graisseuse ; au dernier degré, la cho- 

 roïde elle-même se détache de la sclérotique en plusieurs points. 



Le diagnostic du décollement n'existe actuellement qu'à la deuxième 

 période. Si la physiologie que nous avons exercée est vraie, si l'on 

 admet l'extrême rareté des inflammations spontanées du corps vitré, 

 on conviendra que les opacités de cette humeur sont produites par 

 des hémorrhagies, opacités bien limitées , sans ramification, épithé- 

 liales pigmentaires, en un mot peuvent être pathognomoniques, d'un 

 décollement de la rétine au premier degré. La cataracte au contraire 

 se he presque toujours aux degrés ultimes. 



L'iridectomie nous paraît être le moyen le plus puissant à opposer 

 à ce symptôme. La section du ligament pectine indo-cornéen et de 

 la sclérotique vers le canal du schlemne établit d'une part une filtra- 

 tion facile du liquide à ti-avers les procès et la plaie, en même temps 

 qu'une autre communication existe d'autre part avec la chambre an- 

 térieure. 



La cataracte précédée d'opacités du corps vitré doit faii'e songer à 

 une sclérose de cette humeur. 



(Les recherches micrographiques sur lesquelles repose ce mémoire 



