335 

 semblable, par ses manifestations du moins, à celle que produit le 

 poison palustre. 



Sœmmering et Sénac avaient déjà remarqué ces frissons suivis de 

 chaleur et de sueur : les auteurs modernes, et parmi eux Monnei-et, 

 Niemeyer, Frerichs et enfin M. Magnin (Th., Paris, 1869), en ont 

 donné une description complète, accompagnée d'observations irrécu- 

 sables. 



Il n'est donc pas mis en doute, qu'il existe une fièvi'e intermittente, 

 sans rapport avec le paludisme et liée aux afifections du foie, au même 

 titre que cei'tains accès fébriles sont liés aux lésions uréthrales et à 

 la pyohémie. 



Les caractères cliniques qui séparent cette fièvre intermittente de 

 la fièvre paludéenne, sont en somme nombreux. Celui que je signale 

 aujourd'hui, aurait une certaine valeur diagnostique si des observa- 

 tions ultérieures confirmaient son existence. Bien qu'unique, mon 

 observation ne perd pas toute sa valeur, car, chez mon malade, les 

 accès furent au nombre de 31, et pas une fois la relation que je vais 

 énoncer ne s'est démentie. 



Les jours d'accès, jours où la température s'élevait beaucoup, la 

 quantité d'urée excrétée diminuait considérablement. La courbe de 

 l'azote et celle de la chaleur étaient en discordance complète. 



N'est-ce .pas un fait très-frappant que cette diminution des résidus 

 de la combustion, le jour où, en réalité, cette combustion augmen- 

 tait ? J'ai donc cherché, si dans l'urine de l'accès, il n'existerait pas 

 quelque produit de combustion incomplète, supposant que l'oxydation 

 n'aurait pas été jusqu'à la formation de l'urée. Or, plusieurs fois, il 

 m'a été possible de voir en très-petite quantité, il est vrai, dans le 

 résidu de l'urine fébrile évaporée, de longues aiguilles de tyrosine et 

 des globules de leucine. 



Les ditficultés inhérentes à de pareils travaux dans un service hos- 

 pitalier, m'ont empêché de faire cette recherche autant de fois que je 

 l'aurais voulu, mais je dois ajouter que les résultats en furent tou- 

 jours négatifs les jours intercalaires. 



Il serait bien imprudent, sur un seul fait, d'édifier une explication 

 pathogénique. Il y a pourtant une chose incontestable : l'urée était 

 diminuée le jour où la température augmentait; cela ne fit l'objet 

 d'un doute de la part d'aucun de ceux qui observaient le malade. 



Dès lors, on se trouvait en face de cette alternative : ou bien les 

 jours d'accès l'urée était toujours formée, et le rein ne l'excrétait 

 plus ; ou bien elle n'était plus formée et les combustions s'arrêtaient à 

 un produit moins oxydé. 



La première de ces deux opinions tombe devant ce fait que, les 



