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 jours d'accès, l'urine, malgré les sueurs, était au moins deux fois 

 plus abondante que les jours intercalaires. Les reins fonctionnaient 

 donc activement. D'ailleurs, l'autopsie les démontra parfaitement 

 sains = 



Reste donc que les combustions n'allaient pas jusqu'à l'urée. 

 Cette opinion s'accorderait assez bien avec la théorie par laquelle 

 on explique aujourd'hui la fièvre intermittente hépatique. On a en 

 effet, abandonné l'idée de l'irritation produite par la progression du 

 calcul dans les voies biliaires. 



Déjà, Leyden (1) avait dit: Peut-être faut-il invoquer la résorption 

 de certains produits de la bile comme cause des frissons. 



M. Charcot (2) dans ses cliniques (mai 1869), s'est rattaché à cette 

 opinion. Pour lui, il y aurait dans la migration du calcul, éraillure 

 des conduits et introduction dans le sang des matières biliaires qui 

 pi'oduiraient, suivant leur état de septicité, d'abord la fièvre rémit- 

 tente, puis la fièvre continue accompagnée de tout le cortège de 

 l'angiocholite. 



Ainsi, pour les hommes les plus autorisés, la fièvre rémittente 

 calculeuse est due à la pénétration dans l'organisme de produits 

 septiques dues eux-mêmes à la rétention biliaire. 



On voit le rapport qu'il serait possible d'établir entre cette intoxi- 

 cation et la diminution de l'urée. Frerichs n'a-t-il pas vu l'ui'ée dis- 

 paraître dans l'ictère grave ou l'empoisonnement par les matières bi- 

 liaires semble certain. Je citerai ses propres paroles : 



« Les remarquables changements dans la composition de l'urine, 

 l'apparition de quantités considérables de leucine et de tyrosine, de 

 plus, la disparition progressive de l'urée et des phosphates calcaires 

 sont des phénomènes qui jusqu'ici ne se sont présentés dans aucune 

 autre maladie. Ils nous annoncent des anomalies profondes, long- 

 temps inconnues dans les transformations de la matière; et si, je 

 "n'en puis douter, l'observation ultérieure prouve qu'ils sont constants, 

 ils promettent de fournir d'importantes données sur les transforma- 

 tions que subissent les matières albuminoïdes quand le foie cesse 

 d'être actif (3). » 



Plus loin (4) il ajoute : 



« Ce qui prouve l'importance des relations du foie, ce sont les 



(1) Leyden, Pathol. der Icterus, Berlin 1866. 



(2) Cité par Magnin. (Th. Paris 1869). 



(3) Frerichs, Maladies du foie, page 250. 



(4) Loc. cit. page 260. 



