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 jou, quelques vomissements bilieux. La sensibilité du foie ne s'op- 

 posait pas à la percussion et on nota une légère augmentation de son 

 volume. 



L'ictère d'ailleurs ne tarda pas à disparaître et la bonne santé du 

 malade revint. Il allait quitter le service quand un nouvel ictère re- 

 parut et s'accompagna de phénomènes spéciaux. La peau fut plus 

 colorée, les urines plus rouges; il y eut quelques hémorrhagies par 

 la bouche. 



A ce moment apparurent les accès intermittents. 



Ces accès survenaient plus souvent le soir que le matin. Le frisson 

 commençait avec violence. Il nous est souvent arrivé de voir le lit 

 du malade remuer. Après trois quarts d'heure environ, survenait 

 une grande chaleur. Enfin succédaient des sueurs profuses. Les draps 

 étaient traversés, il fallait changer plusieurs fois la chemise du ma- 

 lade. 



L'urine, qui les jours précédents avait été peu abondante, aug- 

 mentait ces jours-là sensiblement et malgré les sueurs. Nous avons 

 vu sa quantité passer brusquement de 700g. à 2,000s. 



Le retour des accès fut très-régulier ; tantôt ils revenaient tous 

 les quatre jours, puis tous les deux jours, puis tous les jours, vers 

 la fin de la maladie ils s'espacèrent et le 7 septembre, ils disparurent 

 pour ne plus revenir. 



Le sulfate de quinine donné à profusion ne parvint même pas à 

 retarder l'heure de leur début. 



II semblait qu'à chaque crise, l'ictère augmentait, mais c'est là un 

 élément bien difficile à apprécier. 



Un peu d'ascite se manifesta, puis disparut en même temps que 

 l'ictère s'effaçait. 



Le malade revenait encore une fois à la santé. 



Mais le 6 juin, un nouvel ictère reparut accompagné de frissons. 



J'étudiais en ce moment l'augmentation de l'urée dans la fièvre 

 paludéenne. J'eus l'idée de rechercher cette augmentation dans la 

 fièvre hépatique, quel ne fut pas mon étonnement en voyant qu'il y 

 avait diminution. 



Dès lors, l'urine fut scrupuleusement recueillie et analysée chaque 

 jour. 



Les résultats furent réunis en courbe en face de la courbe ther- 

 mique et l'on put voir que les jours de fièvre, il y avait toujours 

 discordance entre les deux tracés, que l'urée diminuait quand aug- 

 mentait la température. 



A ce moment aussi la tyrosine put être constatée deux fois dans 

 l'urine fébrile évaporée. 



