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des adhérences entre le foie et les parties voisines, en particulier 

 avec le tissu conjonctif du péritoine diaphragmatique également al- 

 téré. Il y a très-souvent aussi de la péritonite chronique plus ou 

 moins généralisée. 



Les productions fibreuses de la capsule de Glisson dans la cirrhose 

 se montrent habituellement sous la forme de végétations villeuses 

 très -petites, à peine visibles à l'œil nu comme de petits grains ou 

 comme de petits filaments. 



Vues à un faible grossissement, ces végétations qui font corps 

 avec la partie superficielle épaissie de la capsule de Glisson, pré- 

 sentent une masse adhérente au foie qui se divise en filaments minces 

 et longs, souvent anastomosés les uns avec les autres en arcades et 

 formant des anses. 



Ces végétations possèdent des vaisseaux qui se laissent injecter 

 par le tronc de la veine porte. Lorsqu'on injecte en èflfet la veine 

 porte dans la cirrhose, la matière injectée file d'abord dans la capsule 

 de Glisson à la superficie du foie et dans toutes les branches acces- 

 soires normales ou supplémentaires de la veine porte, dans les vais- 

 seaux de la vésicule biliaire, etc. Tout porte à croire, par consé- 

 quent, que ces végétations vasculai'isées deviennent le point de dé- 

 part d'adhérences qui favorisent le retour du sang de la veine porte 

 par des voies collatérales. 



Au point de vue de leur structure fine, ces végétations sont com- 

 posées de faisceaux de tissu conjonctif; quelquefois une d'entre elles 

 est formée par un de ces faisceaux très-fin, grêle et très-long. La 

 plupart des grosses végétations possèdent des vaisseaux ; toutes sont 

 recouvertes de cellules épithéliales. Celles-ci peuvent se montrer en 

 amas, en courbes épaisses à la surface des végétations : ces cellules 

 sont plus turgides, leur protoplasma est plus considérable et plus 

 granuleux que celui des cellules nornales du péritoine; elles res- 

 ressemblent aux grosses cellules épithéliales du péritoine en- 

 flammé. 



Une injection faite par la veine porte pénètre habituellement bien 

 dans le tissu conjonctif épaissi qui entoure les îlots hépatiques dans 

 la cirrhose, c'est dans l'îlot même que les capillaires se laissent 

 plus ou moins difficilement pénétrer ou que même ils sont devenus 

 infranchissables. Dans un cas de cirrhose peu ancienne, mais qui 

 néanmoins avait nécessité trois fois la ponction abdominale en raison 

 de la grande abondance de l'ascite, l'injection poussée par la veine 

 porte a pu pénétrer (îans beaucoup de lobules jusqu'à la veine cen- 

 trale sus hépatique. 



J'ai eu l'occasion d'observer cette année, dans une autopsie de 



