ques lobules, dilatation des capillaires dans le tissu conjonctif nou- 

 veau périlobulaire qui était transformé par places en une sorte de 

 tissu caverneux, telles étaient ces altérations vasculaires. Nous al- 

 lons essayer de nous i^endre compte de leur mode de formation, 

 • D'abord, il n'est pas douteux que la qualité du tissu embryonnaire 

 nouveau, sa mollesse, n'ait favorisé de pareilles dilatations. On peut 

 jusqu'à un certain point rapprocher ces dilatatioas de la tumeur ca- 

 verneuse du foie où les dilatations vasculaires et l'angiome se déve- 

 loppent au milieu d'un tissu embryonnaire. Il convient d'ajouter tou- 

 tefois, que l'examen microscopique d'une tumeur sanguine hépatique 

 présente un aspect tout différent de l'état caverneux observé dans le 

 fait de cirrhose rapporté ici. Les espaces remplis de sang dans la tu- 

 meurs sanguine du foie sont réguliers et limités par du tissu con- 

 jonctif même mais dense qui sur une section se montre sous forme 

 de lames aplaties, tandis que dans notre cas de cirrhose, il s'agit 

 de lacunes irrégulières pleines de sang et creusées dans un tissu 

 embryonnaire. 



Dans notre observation, le sang pénétrant dans un tissu mou sous 



. la pression de la veine porte et de l'artère hépatique et rencontrant 



un obstacle considérable dans la gêne de la circulation au sein des 



lobules, a distendu les vaisseaux de la partie ramollie, c'est-à-dire 



du tissu conjonctif périlobulaire. 



Bien que nous n'ayons pas, dans ce cas, pratiqué l'injection des 

 vaisseaux, nous sommes fondés à penser que se sont surtout les 

 branches périlobulaires et un certain nombre des capillaires du lo- 

 bule, appartenant les uns et les autres pour la majeure partie à la 

 veine porte, qui ont été dilatés. La pression du sang de l'artère hé- 

 patique avait elle joué un rôle et cette artère communiquait elle avec 

 les vaisseaux dilatés ? c'est ce que nous ne pouvons affirmer en l'ab- 

 sence de l'injection. 



Quoiqu'il en soit, ces dilatations des vaisseaux, cet état caverneux 

 du tissu conjonctif embryonnaire, dans la première période de la 

 cirrhose n'en sont pas moins importants à connaître, car ils mon- 

 trent que tout le système vasculaire subit un remaniement complet. 

 Ces dilatations liées à l'état embryonnaire du tissu inflammatoire ne 

 sont en effet, que le premier terme d'un processus qui aboutit à des 

 canaux vasculaires creusés directement au milieu d'un tissu fibreux 

 dense lorsque la cirrhose arrive à sa période atrophique et cicatri- 

 cielle. 



L'état des vaisseaux dans cette dernière période de la maladie a été 

 bien décrit par Gubler, Forestier, Rindfleisch, etc., aussi je ne m'y 

 arrêterai pas. 



