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HERPÈS PÉRIPHÉRIQUE. 



FRACTURE DE LA BASE DU CRANE. LÉSIONS DE PLUSIEURS NERFS MOTEURS. ZONA 

 DE LA FACE. GUÉRISON (1). 



Obs. I. — Ch. Alphonse, 19 ans, taille moyenne, constitution fai- 

 ble, entre à Lariboisière, le 13 octobi-e 1871, à huit heures du matin. 

 Une heure avant, il a eu la tête violemment serrée entre des caisses 

 rempUes de verre dont l'une l'a frappé à la tempe gauche. Perte de 

 connaissance, sommeil profond dont Ch. ne sort que de temps en 

 temps pour crier et se débattre avec énergie. Respiration lente, 

 suspirieuse, pouls large et très-lent. Température axillaire, 36'',4. 



L'intelligence paraît conservée jusqu'à un certain point, car lors- 

 qu'on tourmente le blessé de questions, il finit par donner des signes 

 d'impatience et faire des réponses à la vérité inintelligibles. 



Malgré la certitude d'un choc sur la tête, on ne découvre sur la 

 face ni sur le crâne aucune lésion apparente : ni plaie, ni bosse san- 

 guine. Nul symptôme du côté des nei'fs crâniens, ni anesthésie, ni 

 paralysie, ni déviation des traits. La mâchoire inférieure se meut ré- 

 gulièrement, les paupières sont closes, les rides du visage ne sont 

 point effacées; il n'y a pas de strabisme. Les pupilles sont légère- 

 ment rétrécies. 



On constate un écoulement sanguin peu abondant, mais continu, 

 par le nez, la bouche et les deux oreilles. 



Quand on demande avec insistance au blessé où il souffre le plus, 

 il finit par porter sa main derrière l'oreille gauche, et parfois aussi, 

 quoique plus rarement derrière l'oreille droite. La pression forte 

 exercée dans ces deux points provoque de la douleur, surtout à gau- 

 che. 



En examinant avec attention le conduit auditif de ce côté on re- 

 marque que la colonne sanguine qui remplit cette cavité monte et 

 descend régulièrement et que ces mouvements sont synchrones à 

 ceux de la resj)iration. On ne peut répéter la même exploration à 

 droite parce que Ch. se tient obstinément couché sur ce côté, se dé- 

 bat et pousse des cris perçants quand on veut le déranger. 



L'examen attentif des autres régions du corps ne révèle aucune 

 lésion visible. Les membres ne sont ni contractures ni paralysés. La 

 sensibilité est partout conservée. 



Il y a cependant émission involontaire de l'urine et des matières 



'^Observation recueillie par M. Guillaumet, élève du service. 



