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le simple herpès de voisinage, puisque les vésicules, outre le pour- 

 tour (le la plaie, occupaient encore divers points du visage du côté 

 opposé au foyer de l'opération. 



Aucune prédisposition notée non plus chez le malade d'Esmarch. 

 Mais pour ce dernier cas une autre explication peut intervenir. Si 

 l'herpès peut se développer spontanément à titre de maladie indé- 

 pendante, souvent aussi il survient comme épiphénomène dans le 

 cours d'une maladie aiguë, pneumonie, érysipèle,etc., où l'altération 

 du sang est évidente. Je l'ai vu, pour ma part, se montrer sous la 

 forme de zona gangreneux à la fin d'une septicémie grave, déter- 

 minée par un abcès ossifluent symptomatique d'une carie vertébrale. 



Une autrefois, j'ai vu l'herpès labial se montrer à la suite d'une 

 pneumonie traumatique très-bénigne provoquée par une fracture de 

 côte. 



L'altération inflammatoire ou septique du sang peut donc incon- 

 testablement amener l'herpès, et c'est de cette façon que j'inter- 

 préterais le cas si intéressant d'Esmarch. La simple fièvre traumati- 

 que aurait-elle la même propriété? Rien ne m'empêche de le supposer, 

 en attendant que les faits le démontrent. 



En résumé, et pour le moment, nous sommes autorisés à admettre 

 pour l'herpès traumatique des causes locales, aidées par une prédis- 

 position constitutionnelle et des causes générales provenant d'une 

 lésion traumatique, sans compter les cas où il y a coïncidence, c'est- 

 à-dire herpès intercurrent chez un blessé. 



Ces remarques suffisent, je crois, pour appeler l'attention '^des 

 observateurs futurs sur ce point délicat de pathogénie. 



Je demande encore à présenter quelques réflexions relatives à la 

 diphtérite des plaies et de l'érysipèle phlycténoïde. 



Chez les trois opérés atteints d'herpès précoce, les plaies de fort 

 belle apparence jusqu'à l'invasion du mal ont présenté tout à coup 

 des modifications très-notables. C'est un fait connu, que les mala- 

 dies générales intercurrentes changent l'aspect des plaies et amè- 

 nent des lésions de la membrane granuleuse et des altérations de la 

 sécrétion purulente. Malheureusement ces modifications sont le plus 

 souvent signalées d'une façon générale, et les auteurs n'ont guère 

 pris soin de nous dire si elles sont identiques dans tous les cas ou 

 présentent des caractères spéciaux, suivant la nature de la maladie 

 intercurrente. 



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