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L'extrémité antérieure de la zone ciliaire est restée adhérente à la cho- 

 roïde. 



Les altérations de la rétine doivent surtout nous occuper : près de la 

 papille, nous trouvons la disposition en arcades des fibres de Muller, sur- 

 tout dans la couche ganglionnaire externe. Fréquente chez les vieillards, 

 près des procès ciliaires, cette structure constitue une altération mor- 

 bide importante si elle existe vers la papille. Ces lacunes mesurent jus- 

 qu'à 2/10 de millimètre et sont remplies de globes colloïdes, de cellules 

 nerveuses et pigmentaires en voie d'altération. Ce ne sont point des 

 espaces vides, mais bien des foyers de dégénérescence colloïde où on re- 

 trouve tous les éléments qui concourent à l'écartement des fibres de 

 Muller. 



La couche des bâtonnets et des cônes est bordée en dehors par une 

 grande quantité de cellules pigmentaires dégénérées et séparées de celles 

 décrites antérieurement par une couche de liquide. Près de la papille, 

 les bâtonnets et les cônes sont assez bien conservés et nous devons dire 

 qu'aucun liquide artificiel ne nous paraît plus apte à maintenir ces élé- 

 ïnents délicats, que les épanchements anormaux coagulés par le bichro- 

 mate de potasse. Ici les fins cils formés par les bâtonnets et les cônes 

 sont d'une netteté remarquable et intacts. En s'éloignant de la papille, 

 les altérations commencent : les globes colloïdes apparaissent soit dans 

 l'interstice des bâtonnets eux-mêmes, mais surtout en décollant les bâ- 

 tonnets et les cônes de la membrane sur laquelle ils s'implantent, au- 

 dessous des grains externes : c'est en dehors de ce liseré amorphe, c'est- 

 à-dire dans le segment interne des baguettes, que naissent les vésicules 

 transparentes. Ainsi séparés, ces éléments forment des masses coniques, 

 complètement isolées du reste de la rétine et privées dès lors de tout rôle 

 physiologique. Cette altération existe dans la majorité de la demie cir- 

 conférence postérieure. (Voy. II, fig. 6, 7.) 



Cette dégénérescence colloïde existe encore dans les autres couches de 

 la rétine et surtout dans la partie interne, sur les cellules sympathiques : 

 celles-ci sont remplacées par des masses granuleuses, saiis structure pro- 

 pre, ou par des vésicules transparentes, embrassées par les alvéoeles du 

 tissu fibreux rétinien. Les couches granulées externe et interne sont re- 

 lativement saines ; les couches granuleuses interne, mais surtout ex- 

 terne, présentent des cellules colloïdes à partir de la papille. Ces deux 

 zones conservent néanmoins leur structure sans trop d'altération, jusqu'à 

 la partie équatoriale. A mesure que le décollement devient plus considé- 

 rable, et peut-être plus ancien, les altérations, toujours colloïdes, aug- 

 mentent en nombre et en quantité. Tous les bâtonnets sont remplacés 

 par des vésicules : il n'est plus dès lors possible de reconnaître dans 

 toute l'épaisseur de la rétine qu'une série de ces globes colloïdes rangés 

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