ISÎ) 



Et cependant qui pourrait nier ce fait général commun à toutes 

 ces variétés : l'inflammation, la résorption du corps vitré, sa ré- 

 traction? Toutes ces observations ne nous offrent-elles pas encore 

 la sécrétion d'un liquide nouveau soulevant la rétine, la ramenant 

 au centre du globe oculaire ? 



Par conséquent, il n'est aucun des faits précédents qu'on ne 

 puisse alternativement ranger dans l'une ou l'autre des variétés que 

 nous avons énumérées : donc ces divisions acceptées par les au- 

 teurs ne constituent pas une véritable classification. 



Le décollement rétinien nous paraît être un fait de pathologie 

 générale commun à un nombre de lésions profondes des membra- 

 nes peut-être plus considérable que ne le démontrent les recher- 

 ches ophthalmoscopiques. L'instrument de Helmholtz nous donne 

 les images superficielles, mais c'est au microscope à en fournir l'in- 

 terprétation. Cette voie est assurément loin d'avoir été parcourue 

 dans toute sa longueur. 



Le fait constant, dans le symptôme que nous étudions, est la sé- 

 crétion d'un liquide, lequel renferme bientôt et toujours des cel- 

 lules épithéliales pigmentaires provenant du feuillet interne de la 

 choroïde. Il contient aussi du sang, des globules blancs, des glo- 

 bules inflammatoires ou purulents, des vésicules colloïdes, des cel- 

 lules de tissu fibreux embryonnaire et de la cholesterine. Mais ces 

 derniers produits sont accidentels, consécutifs, quoique très-fré- 

 quents ; au contraire, dans les décollements les plus limités, on 

 retrouve toujours la macération de l'épithélium polygonal. Quand 

 on examine cette couche avec attention, on voit que le revêtement 

 épithélial a subi de profondes modifications : ses cellules ont perdu 

 leur forme polygonale et sont devenues globuleuses, sphériques. 

 Les granulations pigmentaires disparaissent peu à peu, émigrant 

 dans le liquide sécrété; les cellules primitives se décolorent, lais- 

 sant facilement apercevoir leur noyau ou le liquide cellulaire; elles 

 se distendent et finissent par devenir des vésicules colloïdes sans 

 organisation apparente. A ces divers états, le pigment se sépare de 

 la choroïde et se groupe en masse irrégulière sous la rétine. La 

 membrane vasculaire offre alors un aspect non plus régulier et 

 mince ; elle devient sinueuse, mamelonnée, â festons se prolon- 

 geant dans le liquide sécrété. 



Nous parlerons plus tard de l'état général de la choroïde, mais 



\jFv,!^^ 



