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 dans l'autre sans souci du classement. L'essentiel est donc de con- 

 naître le développement graduel du symptôme qui nous occupe et 

 que nous résumons ainsi : 



. 1° Sécrétion d'un liquide en avant de la tunique fibreuse cho- 

 roïdienne et en arrière de la limitante interne de la rétine. 



2° Macération et dégénérescence de la couche pigmentaire épithé- 

 liale qui se détache en partie. Dégénérescence de la membrane 

 nerveuse. 



3° Imbibition du liquide en dedans la limitante interne. Mi- 

 gration du pigment altéré dans le corps vitré. Inflammation de ce- 

 lui-ci, d'où transformation muqueuse, puis fibreuse. 



4*^ L'inflammation du corps vitré amène son ramollissement, puis 

 sa diminution de volume, et comme phénomène concomittant, la 

 sécrétion d'un nouveau liquide choroïdien. 



Dans ce mécanisme de pression extérieure et d'attraction interne, 

 la rétine fixée à la zone ciliaire et à la pupille, se plisse à la partie 

 médiane ; d'où la disposition en convolvulus. 



Etudions l'état des différentes parties de l'œil dans le décolle- 

 ment à toutes les périodes. 



RÉTINE. — Nous connaissons déjà la dégénérescence colloïde de 

 la rétine dans le premier degré; et nous avons vu que si des désor- 

 dres graves apparaissent pour certaines zones dans les granulations 

 et les cônes, tous ces éléments ne sont pas encore altérés. 



Quand la rétine prend la forme en corolle, elle subit des altéra- 

 tions plus avancées. La papille est souvent le siège d'hémorrhagies 

 importantes, et la dégénérescence fibreuse envahit le nerf optique 

 en arrière de la lame criblée ; de telle sorte qu'on retrouve à peine 

 quelques fibres nerveuses réduites au cylindre axe. Toutefois, ces 

 faits ne sont pas constants, et il n'est pas rare de rencontrer avec 

 des rétines tout à fait atrophiées, des nerfs optiques où le micros- 

 cope ne révèle pas de lésions appréciables en arrière de la lame cri- 

 blée. 



L'effet immédiat du refoulement central de la rétine peut se dé- 

 finir en deux mots : transformation /i'ôreasg à différents degrés sui- 

 vant que le convolvulus est ancien ou récent, suivant que la 

 membrane nerveuse est entoure'e du liquide nouveau ou d'une tu- 

 meur maligne. 



Dans les convolvulus récents, il est assez remarquable de voir les 

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