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 gré avec les lésions rétiniennes développées au commencement de 

 ce travail. 



Dans le même ordre d'idées, la cataracte consécutive aux trou- 

 bles du corps vitré nous indique une sclérose complète de l'humeur 

 avec décollement rétinien aux derniers degrés. D'où cette conclu- 

 sion évidente que toute opération de cataracte sera contre-indiquée 

 si l'opacité de la lentille a été précédée de mouches volantes noires 

 avec diminution du champ visuel et douleurs ciliaires. Le ramollis- 

 sement du globe, la diminution de volume, sont autant de signes 

 confirmatifs du décollement, en même temps qu'ils éloignent l'idée 

 de l'atrophie blanche ou grise. 



Quant au diagnostic direct de la maladie au premier degré par 

 l'examen ophthalmoscopique, il ne nous paraît pas impossible avec 

 l'instrument de notre vénéré maître, M. Giraud-Teulon. De nou- 

 velles études en ce sens nous permettront peut-être d'expliquer 

 certains états pigmentés de la choroïde où cette membrane revêt un 

 aspect mamelonné, net en certains points, plus ou moins louche 

 dans les parties voisines qui sont alors éloignées du foyer, états ac- 

 compagnés de différences de coloration du pigment plus pronon- 

 cées qu'on ne les trouve d'après la teinte normale de la lame vascu- 

 laire. 



TRAITEMENT. 



La physiologie de cette affection nous paraît indiquer avant tout 

 l'iridectomie comme moyen de traitement à tous les degrés. 



S'il est vrai que cette opération agit surtout par la filtration lente 

 de l'humeur aqueuse à travers la cicatrice, comme le pense de 

 Wecker, elle trouve ici son application justifiée. Bien que l'iridecto- 

 mie antiphlogistique n'établisse pas une communication directe 

 entre la chambre antérieure et la partie postérieure du globe, il 

 n'en existe pas moins une imbibition temporaire à travers le tissu 

 des procès ciliaires et la ligne de section, plutôt peut-être qu'en 

 avant à travers la cristalloïde et l'attache de la rétine. La section 

 du ligament pectine irido-cornéen établit une communication entre 

 la chambre antérieure et le liquide intra-choroïdien. 



Mais quelle que soit l'hypothèse admise, l'influence rapide et 

 heureuse bien constatée de l'iridectomie dans les troubles du corps 

 vitré et dans l'iridocyclite fixe le mode de traitement pour le décol- 

 lement rétinien que nous avons appelé spontané et complet. 



