76 MARIO CONDORELLI FRANCAVIGLIA 
di sviluppo o da conseguenze di processi endocarditici conge- | 
niti. Questa seconda causa è meno importante della prima, ma 
esiste indubbiamente, come fanno fede i casi riportati da Roki- 
tansky, Rauchfuss, Zehetmayer, Brechet ed altri. Pertanto nasce 
spontanea la domanda: A quale delle due categorie appar- 
tiene l’anomalia descritta? Senza esitare rispondo: alla prima. 
La chiusura normale del condotto di Botallo viene im- 
pedita per cause patologiche o quando processi di natura settica 
danno luogo a trombosi con disfacimento consecutivo delle 
masse coagulate (come nell’ infezione puerperale del neonato), 
o quando per la difettosa respirazione è impedito il dispiega- 
mento dei polmoni e nel circolo polmonare sono create resi- 
stenze anomale. Ma entrambe queste cause sono da scartarsi 
nel caso nostro: appunto perchè nel cuore non si osservano 
reliquati di processi endocarditici preesistenti, ed anche perchè 
i polmoni sono perfettamente normali senza traccia alcuna di 
parziale atelectasia o di qualsiasi infarcimento, che, per insut- 
ficiente distensione dei polmoni e dilatazione dei vasi polmo- 
nari, permettano al sangue che continui a passare pel condotto 
- di Botallo, e disturbi per tal guisa quel lussureggiamento di 
tessuto delle pareti vasali, che, durante le prime quattro set- 
timane della vita estrauterina, conduce all’obliterazione del dotto 
senza formazione di trombi. 
Si tratta adunque di anomalia congenita per arresto di 
sviluppo; ed una prova in più vien data dalla concomitante 
persistenza del forame ovale, il quale, come sopra abbiamo 
detto, è sprovveduto del più piccolo accenno di valvola. 
MOSSE POSSE 
Non credo sia il caso menzionare in questa nota la ma- 
niera onde si originano i vizî di conformazione del cuore; ri- 
cordo soltanto di passaggio che la genesi di tali mostruosità 
oggidi si spiega benissimo mediante la conoscenza della storia 
dello sviluppo del cuore, la quale in questi ultimi anni ha fatto 
immensi progressi per opera di His (1) e di Born (2). 
(1) His. — Anatomie menschlicher Embryonen 111, Leipzig 1885, e 
Beitrùge zur Anatomie des menschlichen, Herzens, Leipzig 1886. 
(2) Born. — Beitrdge zur Entwickelungsgeschichte des Stiugethierher- 
zens, Arch. f. microsk. Anat. XXXIII, 1889, e Anat. Anzeiger INI, 1888, p.606 
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