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(1) Il Reumatismo^ al cui riguardo Bouiliard ritiene che nelle forme gravi 

 di reumatismo, l'Endocardite rappresenti la regola; nelle forme leggiere in- 

 vece r eccezione: 



E le complicanze dell'endocardite nel reumatismo potrebbero spiegarsi o 

 come localizzazioni dell'agente patogeno (lo stafilococco di Bouchard) o per 

 intossicazione. 



(2) L' Alcoolismo. 



(3) La Sifilide. 



(4) La Gotta (questa malattia che ha il vino per padre, la cena per madre 

 e venere per levatrice). 



(5) U Infezioni bacillari e tutte le malattie che da esse derivano. 



Ora le lesioni che queste cause originano, con la retrazione cicatriziale o 

 con la deposizione di calce in corrispondenza delle valvole, o con le ulcera- 

 zioni, sono : 



(1) Insufficienza (le valvole non otturano piìi l'orifizio atrio-veutricolare 

 od arterioso, e permettono il rigurgito del sangue). 



(2) Stenosi (il forame di comunicazione tra seni e ventricoli, o tra ventri- 

 coli ed arterie è ristretto, e quindi il passaggio del sangue è reso difficile). 



E i Vizi di Cuore che ne conseguono, sono: 



1) Vizi del cuore destro (congeniti) 



2) Vizi del cuore sinistro (acquisiti) 

 e precisamente : 



(1) Insufficienza della Mitrale. Nella sistole, il sangue dal ventricolo sinistro 

 refluisce nell'orecchietta soprastante: Si avrà ipertrofia del ventricolo destro 

 e perciò rafforzamento del secondo tono della polmonare; si percepirà, alla 

 punta del cuore un rumore sistolico, cioè un soffio che coprirà il 1." tono; il 

 2." non avendosi ancora avuto. Questo vizio non proibisce il matrimonio e la 

 maternità. 



(2) Stenosi della Mitrale. Nella presistole, il sangue passa con fatica dall'orec- 

 chietta sinistra nel ventricolo sottostante sinistro: Si percepirà alla punta del 

 cuore un rumore diastolico, cioè un soffio che coprirà il 2." tono, quello dia- 

 stolico; non potendo coprire il 1." tono, ancora non dato, dalla fine della pre- 

 sistole. 



A causa d'un tale vizio, alle donne giovani si sconsiglia il matrimonio; 

 alle maritate di fare figli ; alle madri di allattare. 



(3) Insufficienza Aortica. Nella diastole, il sangue refluisce nel ventricolo si- 

 nistro : Avremo il doppio tono di Traube ; il doppio rumore di Durozies ; il 

 polso capillare di Quinque ed il polso celere di Corrigan : 



Si percepirà al secondo spazio intercostale di destra, un rumore diastolico, 

 non avvenendo il 2." tono dato dalle semilunari, prima che non avvenga il 

 soffio che lo copre. 



(4) Stenosi Aortica. Nella sistole il sangue passa con stento nell'Aorta: Si 



