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Dyspnoe bleiben aus und ein Mensch kann ohne jede un- 

 angenehme Empfindung asphyetisch gemacht werden. Die 

 N20-narcose ist also nach Goltstein eine Erstickung, die sich 

 aber in 2 wesentlichen Punkten von jeder andern Erstickung 

 unterscheidet, nämlich 1) steht das Herz dabei viel später 

 still, 2) tritt die Gefühllosigkeit viel eher auf. Auf diesen 

 Punkten allein beruht die Berechtigung der N20-narcose, 

 denn die Lähmung des Athemcentrums bei Anwendung von 

 N2O lässt sich leicht vermeiden, wenn die Respiration genau 

 controlirt wird. Die Keflexlosigkeit der Cornea ist nicht 

 massgebend, da diese schon im Beginn der activen Exspi- 

 ration vollständig ist, zu einer Zeit also, in der für das 

 Athemcentrum noch keine Gefahr vorhanden. Spätestens 

 ist natürlich die Einathmung des Gases nach Beginn des 

 3. Stadiums der Asphyxie zu unterbrechen. 



Holden nahm während der Inhalation gesunder Personen 

 die Auscultation der Lungen vor und machte folgende Be- 

 obachtungen, die er als typisch hinstellt: Die erste Ver- 

 änderung nach dem 3. oder 4. Athemzuge ist ein deutliches 

 Sanfterwerden des bronchialen und ein Intensiverwerden 

 des vesiculären Athmes ; dann folgen subcrepitirende Rhonchi, 

 ein Zeichen, dass in den feineren Verzweigungen der Bron- 

 chien Schleim ist; hierauf schnell blasige Rasselgeräusche 

 in den grösseren Bronchien, verlängertes Athmen und Vo- 

 calresonanz. — In mehreren Fällen von Erstickungsgefühl 

 trat ein deutliches Nachlassen dieser Geräusche auf und 

 wurde für eine Folge der plötzlichen Relaxation des Bron- 

 chialspasmus erklärt. — Bei einem Falle war vor der Inhalation 

 Fehlen des Vesiculärathmens constatirt; als nach 4 Zügen 

 die Lunge von neuem auscultirt wurde, ergaben sich die 

 oben angegebenen Geräusche, Versiculärathmen fehlte aber 

 während der Narcose gänzlich. 



Der Puls verhält sich bei den Inhalationen höchst 

 charakteristisch; beiNaO + 0-athmung wird er beschleunigt; 

 ebenso zu Anfang (nach 2 — 3 Inspirationen) der reinen 

 NaO-athmung, bei der er dann um ein geringes fällt und 

 etwas voller wird. Die anfängliche Steigerung wird durch 

 die Herabsetzung des normalen Tonus der Hemmungsnerven 

 des N. vagus bewirkt. In der Zeit der Erholung verhält 



