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Vorzüge der NsO-narcose. 



Seit der Methode Paul Bert's existiren zwei sowohl 

 theoretisch als practisch ganz verschiedene NgO-narcosen- 

 die eine (die ohne Druck) ist eine Asphyxie, deren Berech- 

 tigung zur Anwendung als Narcose sich auf zwei wesent- 

 liche Thatsachen stützt : 1) steht das Herz bei N20-asphyxie 

 viel, viel später still, 2) tritt die Gefühllosigkeit dabei 

 viel, viel eher auf als bei gewöhnlichen Erstickungen. Die 

 Vorzüge, die diese Narcose vor den durch andere Anäs- 

 thetica hervorgebrachten hat, sind entschieden zu hoch ange- 

 schlagen; für Zahnoperationen ist diese Narcose ja vorzüg- 

 ylich, doch hindert eben ihre kurze Dauer, das zu schnelle 

 Zurückkehren zum Bewusstsein etc. ihre Anwendung zu 

 andf^ren, grösseren Operationen. Sie tritt entschieden hinter 

 der Chloroformnarcose zurück. — Die zweite Art der Nar- 

 cose (die unter Druckerhöhung) ist dagegen eine reine 

 Narcose, die mit der Chloroform- und Chloralnarcose sich 

 nur schwer vergleichen lässt, bevor man die Einwirkung 

 des N2O auf die Ganglienzellen des Grosshirns nicht kennt, 

 ob es dieselben chemisch afficirt und dadurch lähmt. Thut 

 es dies nicht — und dies ist wahrscheinlich — so ist die 

 Bert'sche Narcose die idealste Narcose der Welt. Nach 

 den früheren Anschauungen (Hermann, Goltstein etc.) dürfte 

 nach Einathmung eines solchen Gasgemisches überhaupt 

 keine Narcose entstehen, da keine Asphyxie folgt. Bert 

 hat nun aber nachgewiesen, dass doch Anästhesie eintritt, 

 und hat dadurch alle Hypothesen, die über die N20-narcose 

 existiren, umgestossen, auch die Goltstein's. Dies Bert's Ver- 

 dienst. Die Bert'sche Narcose beschränkt nicht (wie Chloro- 

 form, Aether) die Kespirationsthätigkeit dadurch , dass sie die 

 Athemwege mit irrespirablen Dämpfen füllt ; das initiale Sta- 

 dium der Excitation, das bei anderen Narcosen stets vorhan- 

 den, fehlt vollständig und schon nach 60 — 80 See. ist eine An- 

 ästhesie vorhanden, die bei der absoluten Ruhe des Patienten 

 die subtilsten Operationen erlaubt. Nachwirkungen sind nie 

 vorhanden; bald nach der Narcose stellt sich das Bewusst- 

 sein und das frühere Wohlbefinden wieder ein. Die event. 

 auftretenden Muskelcontractionen können durch Druckerhöh- 

 ung leicht rückgängig gemacht werden und die erwähnten 



