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doppelseitiger Tumorenbildung; stärkerer Ascites 

 bei verhältnissmässig erst nur geringerer Grösse der 

 Kystome*, schnelles, continuirliches Wacbsthum der 

 Geschwulst; Symptome frühzeitiger Cystenrupturen 

 mit ihren sehr verschiedenartigen Consequenzen, würden 

 speciell für das Vorhandensein der Entwickelung papillärer 

 Kystome sprechen. Ein praktisch noch viel wichtigeres 

 Kriterium für eine grosse Gruppe derselben bildet der 

 exquisit intraligamentöse Sitz der Tumoren, ohne, 

 oder nur mangelhafte Entwickelung eines zur operativen 

 Entfernung günstigen, längeren Stieles, indem gerade die 

 in den eigentlichen Ligamentis latis, — deren Genese auf 

 die persistirenden Bestandtheile des zwischen Parovarium 

 und Uterus gelegenen Theiles vom Wolff'schen Körper 

 zurückgeführt ward, — sich entwickelnden Kystome die 

 ausgesprochenste Tendenz zu oft ganz excessiver Papil- 

 lomwucherung offenbaren. Das in der Kegel raschere 

 Wachsthum dieser Geschwülste im Vergleiche zu denen 

 vom glandulären Kystomtypus, bedingt auch viel ausge- 

 prägtere, acuter e Drucksymptome zumal im Bereiche der 

 Beckenorgane: Schmerz, Koprostase, Strangurie, 

 Dysmenorrhöe etc., vor allem bei dem sehr häufig er- 

 folgenden tieferen Hineinwachsen in das äusserst lockere 

 periproktale, perivaginale und retro vesicale Zell- 

 gewebe des Cavum pelvis subperitoneale. — 



Deutlicher noch manifestirt sich der equisit malig- 

 nere Charakter der papillären Kystome nach erfolgter 

 Perforation in den peritonealen Lymphraum mit nach- 

 folgender Ueberwucherung und Transplantation der 

 papillären Neubildungen in letzteren selbst, oder gar schon 

 erfolgender Metastasenbildung und Degeneration zu noch 

 maligneren Geschwulstformen. — Der direkten Unter- 

 suchung ihres Binuenraumes zugängig werden die papillären 

 Kystome spontan bei erfolgtem Durchbruch nach Vagina 

 Rektum und äusseren Bauchdecken; schwieriger 

 gestaltet sich die klare diagnostische Darlegung der ana- 

 tomischen Verhältnisse am lebenden Organismus bei 

 Durchbruch in die Blase, oder in höher gelegene Darm- 

 abschnitte: Plötzlicher Abgang reichlicherer Flüssigkeits- 



