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massen, die chemisch und im Gehalte morphologischer 

 Elemente der Inhaltsbeschaffenheit papillärer Kystome 

 gleichen, natürlich unter Beimischung mehr oder minder 

 bedeutender Mengen von Harn, resp. Darmcontentis, 

 wodurch eine sehr verschiedenartig zusammengesetzte und 

 ungemein wechselnde, mehr oder weniger dickflüssige, bis 

 breiartige Form der entleerten Substanz resultiren muss. 

 Mitunter wird letztere Blut und selbst ganze Papillom- 

 zottencomplexe in mehr oder minder stark veränderter 

 Weise beigemischt enthalten können, gleich denen schon 

 häufig bei genauer mikroskopischer Untersuchung in der 

 durch Paracentese entleerten Inhaltsflüssigkeit von pa- 

 pillären Kystomen enthaltenen, zur Diagnose letzterer im 

 hohen Grade verwerthbaren. — Im Anschluss an solche 

 Erscheinungen auftretender Collaps, begleitende 

 Haemorrhagieen, nachfolgende acute Eiterungs- 

 processe, allgemeine Sepsis pflegen die noch klarer 

 den Sachverhalt offenbarenden weiteren Zeichen zu bilden. 



V. Diagnostik und Differentialdiagnose. 



Trotz der gegenwärtig so bedeutend gegen früher 

 vervollkommneten und verfeinerten Untersuchungsmethoden, 

 sowie der besonders im letzten Jahrzehnt so häufig ge- 

 botenen und benutzten Gelegenheit durch Laparotomieen 

 direkte Aufklärung über diagnostische Irrthümer und ihre 

 Gründe zu erhalten, hat die Diagnostik der sog. Ovarial- 

 Tumoren doch überhaupt noch lange nicht den sehr oft 

 wünschenswerthen Grad von Genauigkeit und Sicherheit 

 erlangt, wie die äusserst reichhaltige und ungemein lehr- 

 reiche „Casuistik der Irrthümer" zur Genüge darthut. 

 Wenn schon die genaue differentielle Diagnose betreffs der 

 Verhältnisse gerade cystischer Tumoren überhaupt im Be- 

 reiche der inneren weiblichen Sexualorgane unter Umständen 

 eine der schwierigsten Aufgaben bilden kann, deren 

 Lösung nicht gar selten als unmöglich selbst unter in- 

 geniösester combinirter Anwendung aller physikalischen und 

 chemischen Hülfsmittel sich herausstellt, so gestaltet sich 

 die möglichst frühzeitig anzustrebende Unterscheidung 

 speziell papillärer Kystome von den glandulären in 



