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Unbedingt sicherer, also rathsamer noch muss die 

 explorative Peritoneotomie erscheinen, mit linearer 

 Eröffnung des Bauchfellraumes an der oben erwähnten 

 Stelle in 1 bis 2 Zoll Ausdehnung und mit nachfolgender fester 

 Einheilung des in die Schnittwunde sich eindrängenden 

 zweifelhaften Tumors nach Abfluss der häufig vorhandenen 

 Ascitesflüssigkeit, eine vorbereitende Operation, die als 

 früher mit Recht so gefürchteter Eingriff durch die pro- 

 phylaktische, methodisch-antiseptische Wundbehandlung 

 zu einer vollkommen ungefährlichen bei kunstge- 

 rechter Ausführung geworden ist : Nach bald erfolgter fester 

 Verheilung der in den Wundwinkeln leicht fixirten Ge- 

 schwulst mit den durch den antiseptischen Verband (Krül- 

 gaze) dilatirt zu erhaltenden Wundrändern des Peritoneum 

 parietale, sind offenbar alle Vortheile eines extraperi- 

 tonealen Sitzes von Geschwulsten vorläufig operativ ge- 

 schaffen, welcher nach breiterer Ine ision (unter Spray !) 

 durch direkte Inspektion, Palpation, vorsichtige Son- 

 dirung, sowie durch mikr ose opis che Untersuchung von 

 den Wandungsinnenflächen leicht abgeschabter Zellenele- 

 mente etc., die denkbar genaueste Erforschung des patho- 

 logisch-anatomischen Charakters der Geschwulst, sowie 

 der Lage, Stielverhältnisse und vielleicht auch noch 

 sonst vorhandener etwaiger Complicationen mit grösst- 

 möglicher Sicherheit zulässt, ohne der vorhandenen Aus- 

 sicht auf operative Radicalheilung irgendwie Abbruch 

 zu thun, indem nach gesicherter Diagnose des Vorhanden- 

 seins eines entfernbaren papillären Kystomes die 

 Operation der sogenannten Ovariotomie, womöglich in 

 sofortigem Anschluss, — doch nach antiseptischem Ver- 

 schluss der gebildeten Fistel auch beliebig später, — 

 ohne die geringste Beeinträchtigung der vorherigen 

 Prognose der Operation statthaben könnte. — 



VI. Therapie. 



Die Wahl und Prognose des speciellen Heil- 

 planes der papillären Kystome dürfte sieh in Ansehung der 

 sehr wechselnden Standorte ihrer Entwickelung; verschie- 



