Altes und Neues über das Elektrokardiogramm. 91 



Ableitungen I, II und III aufgenommen hat. Allerdings muß ich zu- 

 gestehen, daß ich selbst in gewissem Grade daran mitschuldig bin, daß 

 jetzt so viele durch die falschen Wegweiser P, Q, R, S, T, U nebst den 

 drei Ableitungen I, II und III vom rechten Wege abgebracht werden. 

 Ich betrachtete nämlich die ganze Sache schon im Jahre 1890 als ab- 

 geschlossen und habe daher auch mehr als 20 Jahre lang nichts darüber 

 veröffentlicht, abgesehen von meinen Vorlesungen, in denen ich Jahr für 

 Jahr dies Kapitel mit immer einfacher werdenden schematischen Dar- 

 stellungen auf der Tafel behandelte. Ich habe mir eben duBois-Rey- 

 mond nicht nur auf dem Gebiete der tierischen Elektrizität, sondern 

 auch in bezug auf das Druckenlassen zum Muster genommen, und das 

 „nonum prematur in annum", das für ihn vierfach galt, ist in meinem 

 Falle kaum mehr als zweifach. 



Inzwischen hatte ich für die im Archiv von 1890 auf S. 187 abge- 

 druckte Spannungsfigur eine einfachere Form gefunden, indem ich die 

 Linien, die Orte gleichen Potentials bezeichnen sollten, durch ein System 

 von Äquidistanten zum Äquator ersetzte, deren Abstand gleiche Bruch- 

 teile von 1 Volt bedeutete, und auf denen ich an der Tafel die Zeichen 

 M. R. L. ankreidete, um die Potentialspannungen und Potentialdifferenzen 

 bei den Ableitungen von Mund und Rechter Hand und Mund und Linker 

 Hand zu bezeichnen. Dadurch tritt anschaulich hervor, daß die Potential- 

 spannung bei der rechten oberen (unwirksamen) Ableitung und der linken 

 oberen (wirksamen) Ableitung verschieden ist, und daß die Größe des 

 Unterschiedes davon abhängt, ob das Herz steiler oder flacher nach links 

 geneigt ist. Ebenso machte ich es für die linke oder rechte untere Ab- 

 leitung, da ja die beiden Füße in bezug auf die Herzströme als isoelektrisch 

 angesehen werden können. Es versteht sich von selbst, daß ich in der 

 Vorlesung auch die drei Zacken des typischen Elektrokardiogrammes be- 

 sprach, von denen ich eine als Vorhof zacke, die beiden anderen als erste 

 und zweite Ventrikelzacke unterschied. Ferner hatte ich, bloß der be- 

 quemeren Bezeichnung wegen, die verschiedenen Ableitungen als trans- 

 versale, axiale, äquatoriale, rechte und linke, obere und untere benannt. 

 Da ich aber in diesem Ausbau der Lehre keine neuen Entdeckungen sah, 

 fühlte ich keine Veranlassung, besondere Mitteilungen darüber zu ver- 

 öffentlichen. Jetzt aber, da ich sehe wie die Klinik es als ein Dogma 

 hinstellt, daß die Hypertrophie des linken Herzens sich im Elektro- 

 kardiogramm durch Vergrößerung von R x (also kleines R n ) und Ver- 

 kleinerung von R IU ausspricht, während die Hypertrophie des rechten 

 Herzens sich durch kleines R x (großes R H ) und großes R JH anzeigt und 

 daß dies Dogma allgemein als eine bloße Erfahrungstatsache ohne jede 



