94 Augustus D. Waller: 



Die fünf Ableitungen, die ich als maßgebend betrachte, sind: 



1. Rechte obere (Mund — rechte Hand). 



2. Linke obere (Mund — linke Hand). 



3. Transversale (rechte Hand — linke Hand). 



4. Linke untere Links-laterale (linke Hand — linker Fuß) 



Äquatoriale (linke Hand — rechter Fuß). 



5. Rechte untere Rechts-laterale (rechte Hand — rechter Fuß) 



Axiale (rechte Hand — linker Fuß). 

 Zu diesen kann noch eine sechste Ableitung hinzugefügt werden: 



6. Longitudinale (Mund — rechter oder linker Fuß). 



Diese fünf Ableitungen muß man sämtlich anwenden, wenn man sich 

 ein Bild von der Verteilung der Ströme rings um das arbeitende Herz 

 machen will. Es ist nach meiner Auffassung für die Untersuchung eines 

 klinischen Falles unerläßlich, von allen diesen fünf Ableitungen Kurven 

 aufzunehmen, weil es oft sehr nützlich ist, diejenigen Größen bestimmt 

 zu haben, aus denen sich die Neigung der Potentialachse, kopfwärts oder 

 fußwärts vom Herzen aus, nach folgenden einfachen Formeln berechnet: 



Obere Halbaxe: tanga = - r ~ _. . Untere Halbaxe: tanga = 2 ~ r . 



Li -\- K K -\- Li 



Ich hatte den Vergleich angestellt zwischen den einander entgegen- 

 gesetzten Wirkungen auf beiden Seiten, beispielsweise zwischen rechter 

 und linker oberer oder rechter und linker unterer Ableitung. (Da ich 

 finde, daß die beiden Füße sich, was die Herzströme betrifft, so gut wie 

 gleich verhalten, betrachte ich sie als isoelektrisch. Zwischen links-lateraler 

 und äquatorialer, wie zwischen rechts-lateraler und axialer Ableitung ist 

 also praktisch kein Unterschied.) In den Jahren 1887 bis 1889 stellte 

 ich fest, daß die linke obere und die rechte untere Ableitung „wirksam", 

 die rechte obere und die linke untere „unwirksam" sind, und ich brachte 

 diesen normalerweise stets vorhandenen Unterschied mit der normalen 

 Schräglage der Symmetrieachse des Herzens in Zusammenhang. In dem 

 Schema, in dem ich .diese Ergebnisse zusammenfaßte, nahm ich die 

 Neigung des Herzens zu 45° an und erklärte, daß die Ableitung von 

 zwei Punkten, die auf entgegengesetzten Seiten des „Äquators" gelegen 

 seien, wirksam, die Ableitung von zwei Punkten auf derselben Seite des 

 Äquators dagegen unwirksam sei. Man hat später behauptet, ich hätte 

 darin unrecht gehabt. Insbesondere hat Einthoven, der durch sein 

 herrliches Saitengalvanometer erst erreicht hat, daß es möglich wurde, 

 den Verlauf der Herzströme getreu abzubilden, geäußert, ich hätte damit 

 einen Fehler gemacht, daß ich die links-laterale Ableitung als unwirksam 



