Die tatsächlichen Gteundlagen elnee Theorie des Heezschlags. 57 



ebenfalls histologisch untersucht und sein Vorhandensein bestätigt. Vgl. 

 hierzu auch die Arbeit von Lohmann.^ 



So dürfen wir wohl nicht daran zweifeln, daß die alte Dond ersehe 

 Lehre von der muskulären Isolation zwischen Vorhof und Ventrikel 

 auch vom anatomischen Standpunkt aus ein Irrtum war. Anatomische 

 Meinungsverschiedenheiten bestehen nur noch insofern, als man im Zweifel 

 sein kann, ob die Muskelfasern, welche das Bündel bilden, mit gewöhn- 

 lichen Muskelfasern identisch sind, oder ob es sich um eine Modifikation 

 derselben handelt, und zwar spricht man dabei meistens von embryonal 

 gebliebenen Muskelfasern. Diese histologische Frage ist nicht ohne Bedeutung 

 für die Physiologie (denn da die Leitung an dieser Stelle sehr viel langsamer 

 von statten geht als im übrigen Herzen, so müßten die Myogeniker eigentlich 

 nachweisen, daß die Muskelsubstanz an dieser Stelle anders gebaut ist als im 

 übrigen Herzen; zumal scheint das dann geboten, wenn man in diesen Fasern, 

 die man auch als „Blockfasern" bezeichnet, das sekundäre rhythmische 

 Zentrum des Herzens sieht (vgl. jedoch zu der Frage nach der Leitungs- 

 geschwindigkeit im His sehen Bündel auch den vorigen Paragraph S. 54 u. 55). 



Eine Übersicht der älteren Literatur findet sich bei Heinz.^ Heute 

 ist die ganze Frage durch ausgezeichnete Arbeiten, die meist aus der 

 Aschhoff sehen Schule stammen, in ein durchaus anderes Stadium getreten, 

 und im Sinne einer Sonderstellung dieser Fasern entschieden. Das Wesent- 

 liche hat Tawara^ in seiner grundlegenden Monographie geleistet. Er hat 

 erstens einmal in bezug auf das Hissche Bündel selbst gefunden, daß es 

 dicht oberhalb des Septum fibrosum atrioventriculare einen höchst kompli- 

 ziert gebauten Knoten (den sogen. Atrioventrikularknoten) bildet, dann 

 das Septum durchbricht und in zwei getrennten Schenkeln an der Kammer- 

 scheidewand herabläuft. Diese beiden Stränge verlieren sich nicht, wie man 

 geglaubt hat, einfach in der Kammermuskulatur, sondern verlaufen subendo- 

 kardial als distinkt unterscheidbares „Reizleitungssystem" bis nahe zur 

 Spitze (bzw. durchsetzen sie auch die Ventrikelhohlräume in Form von 

 Trabekeln oder falschen Sehnenfäden). Auf diese Weise gelangen sie zum 

 Teil von dem freien , zum Teil von dem festgewachsenen Ende an die 

 Papillarmuskeln und treten im wesentlichen erst an der Spitze mit den 

 peripheren Wandschichten der Kammermuskulatur in Verbindung. 



Diese Ausbreitungen im Ventrikel waren seit langem unter dem ISTamen 



^ A. Lohmann, Zur Anatomie der Brückenfasern und der Ventrikel des Herzens. 

 Dies Archiv. 1904, Pliysiol. Abtlg. S. 431—452. Suppl. S. 265-270. 



^ Heinz, Handbuch der experim. Pathologie und Pharmakologie. S. 652 ff. 

 Jena 1905, Fischer. 



^ Tawara, Das Reizleitungssystem, des Säugetierherzens. Jena 1906. 



