Die tatsächlichen Geundlagen einer Theorie des Herzschlags. 59 



fibrillär sehr häufig in den Fasern des Kammerabschnitts (Tawara, 

 Mönckeberg). 



Für das Hissche Bündel ist ein Zusammenhang mit der Reizleitung 

 sicher konstatiert; schon His^ selber kam in einer späteren Arbeit mit 

 G-raupner auf Grund von Durchschneidungsversuchen zu diesem Re- 

 sultat, doch ist seine Arbeit nicht gebührend berücksichtigt worden und 

 erst später — auf Grund der allerdings sehr viel ausführlicher publizierten 

 kombinierten Untersuchungen von Hering und Tawara^ sowie der Br- 

 ian g ersehen ^ Untersuchungen kam dieser Zusammenhang zur Kenntnis 

 weiterer Kreise. Tawara konnte an Hundeherzen, bei denen Hering 

 intra vitam Durchschneidungsversuche gemacht hatte, in mikroskopischen 

 Serienschnitten nachweisen, daß immer das Bündel verletzt war, falls die 

 Durchschneidung zu einer Übeiieitungsstörung geführt hatte. (Die Ewald- 

 sche Arbeit, die zu ähnlichem Resultat geführt hatte, war schon S. 28 er- 

 wähnt worden.) Auch neuere klinische und pathologisch- anatomische Be- 

 funde deuten darauf hin. Der erste Hinweis findet sich ebenfalls bei His 

 in der schon zitierten Arbeit von 1899. Seitdem hat man bereits in sehr 

 vielen Fällen von sogenanntem Adams-Stokesschem Symptomenkomplex, 

 bei dem es sich ebenfalls um eine völhge Blockierung zwischen Atrium 

 und Ventrikel handelt, nach der Sektion auf mikroskopischem Wege zeigen 

 können, daß hierbei das Bündel durch fibröses Gewebe bzw. durch Kalk- 

 herde völlig unterbrochen war. Die reichhaltige Literatur findet sich zu- 

 sammengestellt bei Pletnew* und in einer neueren Arbeit von His.^ 



Nagayo^ hat auf Grund eines eigenen gut untersuchten Falles die vor- 

 liegende Literatur kritisch gesichtet. Jüngst hat auch Aschoff (a. a. 0. 

 S. 312f.) die bisherigen Resultate eingehend besprochen. 



^ Die Kurven und Präparate dieser Versuclie sind dem internationalen Phj^sio- 

 logenkongreß in Bern 1896 demonstriert. Eine kurze Erwähnung der Versuche findet 

 sich in His (1899), Ein Fall von Adams-Stokesscher Krankheit mit ungleichzeitigem' 

 Schlagen der Vorhöfe und Herzkammern. Deutsches Archiv für klinische Medizin. 

 Bd. LXIV. S. 320. 



^ Hering (1906), Die Durchschneidung des Übergangsbündels beim Säugetier- 

 herzen. Pflügers Archiv. Bd. CXI. S. 298 und Tawara (1906), Anatomisch- 

 histologische Nachprüfung usw. Ebenda. S. 300. 



^ Erlanger (1906), On the physiology of heart-block in mammals. Journ. of 

 experiment. Med. Vol. VII u. VIII und Brit. med. Journ. 1906. IL p. 111 sowie 

 dessen Arbeit mit Hirschfelder im Americ. Journ. of Physiol. XV. 1. Jan. 



* Pletnew (1908), Der Morgagni-Adams-Stokessche Symptomenkomplex. Ergeb- 

 nisse der Inner. Mediz. u. Einderheilkunde. Berlin. 



^ His (1909), Über den Adams-Stokesschen Sympfcomenkomplex. Charite- Annalen 

 Berlin. Bd. XXXII. S. 3. 



® Nagayo (1909), Pathologisch-anatomische Beiträge zum Adams-Stokesschen 

 Symptomenkomplex. Zeitschrift für klin. Medizin. Bd. LXVII. S. 495. 



