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Gehen doch von diesen beiden Gegenden die Herzreize aus: vom Sinus- 

 knoten die normalen Herzreize, vom Atrioventrikularknoten gewisse Formen 

 der Extrasystole, bei denen der Erregungsablauf normal ist (vgl. hierzu den 

 folgenden Paragraphen). 



Am naheliegendsten scheint nun die Annahme, daß dieses Faser- 

 system, in dem sehr wohl die Leitung rein nervös sein kann, sich deshalb 

 von allen anderen Muskelfasern differenziert hat, weil es eben nicht sowohl 

 zur Kontraktion als zur Reizleitung in Beziehung steht. Gerade diese 

 Differenzierung scheint ein bemerkenswerter Hinweis darauf, daß 

 die eigentlichen Muskeln inklusive der umspinnenden Fibrillen 

 nicht gut geeignet sind für die Reizleitung; auf keinen Fair aber 

 darf der genannte Umstand als eine Stütze der myogenen Theorie ange- 

 sehen werden. 



Ganz im Gegenteil scheint mir die Entdeckung des Purkinje-Tawara- 

 schen Systems und der Nachweis seiner Beziehung zur Reizleitung eine 

 verheißungsvolle Möglichkeit zu bieten, um trotz des nach allen Rich- 

 tungen hin netzförmig verzweigten Muskelsyncytiums und trotz 

 des alles umspinnenden Nervennetzes ein anatomisches Substrat 

 für eine Erregungsleitung auf bestimmten Bahnen zu finden. 



§ 14. Gebahnte und ungebahnte Reizausbreitung (D 6). 



Hiermit komme ich zu einer Frage, die den Ausgangspunkt meines 

 speziellen Interesses an der myogenen Theorie gebildet hat. Die Frage, ob 

 der Reiz sich diffus oder auf bestimmten Bahnen ausbreitet, ist wichtig 

 — wichtig nicht nur in bezug auf die Theorie, sondern wie schon Albrecht 

 hervorgehoben hat, auch in bezug auf die Mechanik des Herzens und damit 

 in bezug auf außerordentlich viele praktische Fragen. Gerade in dieser 

 Beziehung haben die von der myogenen Schule verbreiteten Vorstellungen 

 nachweislich die tatsächliche Kenntnisnahme gestört, wie ich bereits in meiner 

 Mechanik des Kreislaufs (S. 822) auseinanderzusetzen versucht habe. Hier 

 läge also in der Tat ein Anlaß vor, von einer „myogenen Irrlehre" zu 

 sprechen, wie Cyon es übertriebenerweise ganz allgemein tat. Für diese 

 Frage erweist sich eine myogene Theorie nicht nur als falsch — das wäre 

 nicht schlimm, jede Theorie muß in gewissem Sinne falsch sein — , sondern 

 auch als irreleitend und den Fortschritt hemmend. 



Der ursprüngliche, von Engel mann scharf formulierte Sinn der my- 

 ogenen Reizleitungstheorie lag darin, daß sich die Erregung in dem Muskel- 

 maschenwerk des Herzens von jedem Punkte aus und nach allen Seiten 



