Die tatsächlichen Grundlagen einer Theorie des Herzschlags. 65 



Reizausbreitung folgern. In allen anderen und vor allem in allen nor- 

 malen Fällen sieht jodoch das Elektrokardiogramm ganz anders aus und 

 ist ein Ausdruck dafür, daß die Erreguilg von der Basis zur Spitze und 

 dann wieder zurück zur Basis läuft, und zwar ist es am wahrscheinlichsten, 

 daß die Erregungswelle von den Vorhöfen durch das Hissche Bündel in 

 das Papillarsystem der Ventrikel (also insonderheit in das System der Tür- 

 kin je sehen Fasern) einstrahlt, in diesem zur Spitze läuft und sich gleich- 

 zeitig in dem eigentlichen Herzfleisch, also in den Treibwerk des Herzens 

 ausbreite. Da hierbei vor allem die äußeren Schichten (die ich ihres schrägen 

 Verlaufs wegen Spiralfasern nennen möchte) ihren Eeiz von der Spitze aus 

 erhalten, ist es nicht wunderbar, daß die letzten Fasern, die in Erregung 

 geraten (bzw. in Erregung sind), in der Nähe der Herzbasis gelegen sind. 

 Es dürften dies im wesentlichen die Muskelmassen des Conus arteriosus sein. 



Diese Annahmen sind seitdem in der Literatur mehrfach diskutiert 

 worden. Einthoven^ hat ihnen völlig zugestimmt, ebenso im wesentlichen 

 Kahn. 2 Samojloff^ hat einige Tatsachen, die ihm dafür und einige, die 

 ihm dagegen zu sprechen scheinen, angeführt. Eine besonders wertvolle 

 tatsächliche Bestätigung obiger Deduktionen erblicke ich aber in den Arbeiten 

 von F. Salzmann^ und von H. E. Hering,^ die beide die grundlegende 

 Tatsache, daß das Papillarsystem sich vor dem eigentlichen Herzmuskel 

 kontrahiert, mittels mechanischer Registrierung der Herztätigkeit — also 

 auf ganz anderem Wege — , und zwar unabhängig von unseren Unter- 

 suchungen gefunden haben. 



Doch ob nun auch alle einzelnen Behauptungen bestätigt werden 

 sollten oder nicht, dem Kernpunkt meiner Ausführungen, womit ich mich 

 in einen Gegensatz zu den bisherigen Untersuchern in dieser Frage setzte, 

 und der darin besteht, daß man auf Grund des Elektrokardio- 

 gramms die Reizausbreitung auf prädisponierten und kompli- 

 ziert angeordneten Bahnen behaupten könnte, ist bisher von keiner 

 Seite widersprochen, und dieser Satz darf daher wohl als allgemein akzep- 

 tiert angesehen werden. 



^ W. Einthoven (1908), Weiteres über das Elektrokardiogramm. Pflügers 

 Archiv. Bd. CXXII. S. 517. 



^ E. H. Kahn (1909), Beiträge zur Kenntnis des Elektrokardiogramms. Ebenda. 

 Bd. CXXVI. S. 197. 



^ Samojloff (1908), Elektrokardiogrammstudien. Aus Beiträge zur Physiologie 

 und Pathologie. 



* F. Saltzmann (1908), über die Fortpflanzung der Kontraktion im Herzen 

 mit besonderer Berücksichtigung der Papillarmuskeln. Skandin. Archiv. Bd. XX. S.233. 



'" H. E. Hering (1908), Über den Beginn der Papillarmuskelkontraktion und 

 seine Beziehungen zum Atrioventrikularbündel. Pflügers Archiv. Bd. CXXVI. 

 S. 225. 



Archiv f. A. u. Ph. 1910. Physiol. Abtlg. 5 



