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Es fragt sich nun, wie dieser diastolische Herzstillstand zustande liommt. 

 Daß der Herzmuskel nach dem Eintritt des letzteren nicht unerregbar 

 geworden ist, ergibt sich aus der Tatsache, daß jede stärkere Berührung 

 des Ventrikels, namentlich seiner Spitze, Pulsationen hervorruft, wie es die 

 oben mitgeteilte Kurve veranschaulicht. Schon früher habe ich gezeigt,^ 

 daß das Herz auch nach dem Zustandekommen des systolischen Stillstandes 

 wieder kräftig zum Schlagen gebracht werden kann, wenn man es durch 

 den Druck einer Flüssigkeitssäule ausdehnt, es gleichsam gewaltsam in die 

 diastolische Stellung überführt. Nach dem Aufhören des Druckes kehrt 

 der Ventrikel sofort wieder in den systolischen Stillstand zurück. Da demnach 

 nach dem Eintritt des systolischen Stillstandes der Herzmuskel weder seine 

 Kontraktilität verloren hat, noch die Impulse geschwunden sind, die seine 

 Kontraktionen veranlaßen, so folgt daraus, daß dieser Stillstand nur durch 

 eine Elastizitätsänderung der bei der Systole beteiligten Herzmuskulatur 

 zustande kommt. 



Da der Herzmuskel auch während des diastolischen Stillstandes 

 zunächst völlig erregbar ist, so kann es sich nur um eine Hemmung 

 der Herzbewegungen handeln. Aber eine Erregung der nervösen 

 Hemmungsvorrichtungen ist dabei nicht im Spiele, weil der diastolische 

 Stillstand durch die Stoffe der Digitalingruppe, wie oben (S. 175) erwähnt 

 ist, auch am atropinisierten Herzen nicht ausbleibt, an welchem Vagus- 

 und Sinusreizung sowie Muskarin ihre Wirkung auf alle nervösen hemmenden 

 Vorrichtungen völlig verloren haben. Da von den Stoffen der Digitahn- 

 gruppe weder am Herzen noch an einem anderen Organ eine Wirkung 

 auf nervöse Gebilde nachweisbar ist, so folgt aus allen diesen Tatsachen, 

 daß der diastolische Stillstand wie der systolische von einer 

 Muskelwirkung abhängt, und es fragt sich nun weiter, worin diese 

 besteht. 



Das durch Vagus- oder Sinusreizung sowie durch Muskarin einerseits 

 und durch die Digitalinwirkung andererseits in Diastole zum Stillstand 

 gebrachte Herz verhält sich völlig gleich, namentlich darin, daß künstliche 

 Reize aller Art Pulsationen hervorrufen. Es liegt daher die Annahme nahe, 

 daß es sich in allen diesen Fällen um den gleichen Zustand des Herzens 

 handelt, nur mit dem Unterschied, daß die Stoffe der Digitalingruppe direkt 

 auf die an der Hemmung beteiligte Muskulatur einwirken, während bei der 

 Sinus- oder Vagusreizung und durch das Muskarin die nervösen Hemmungs- 

 vorrichtungen eine Erregung erfahren, die sich dann auf die betreffende 

 Muskulatur überträgt und sie in derselben Weise wie jene Stoffe durch 



^ Beiträge zur Anatomie u. Physiologie. Festschrift für C. Lud wig. Leipzig 1874. 



