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kann aber nicht größer sein als in der Vena cava, da die schwache 

 Muskulatur der dünnen Wandung dieses Herzabschnittes dem Zusammen- 

 drücken keinen nennenswerten Widerstand entgegensetzt. Der perikardiale 

 Druck von 28°™H20, entsprechend rund 20™«^ Hg, ist ausreichend, um 

 die Atrioventrikularklappen in beiden Herzabteilungen sowie die Semilunar- 

 klappen der Pulmonararterie zu schließen, nicht aber die Aortenklappen 

 zu öffnen. Daher entspricht der beim Aufhören der Zirkulation von 

 Stefani beobachtete perikardiale Druck dem Gegendruck des von den 

 Ventrikeln, hauptsächlich wohl von dem linken Ventrikel eingeschlossenen 

 Blutes und des Ventrikelmuskels. Er steht infolgedessen in keinem Zu- 

 sammenhang mit dem Druck in der Vena cava und ist kein diastolischer 

 Druck. Wenn dann die Vagi durchschnitten werden, so hört die beim 

 Hunde ständige Erregung dieser Nerven auf. Nach Ausschaltung der 

 Hemmungswirkung hat aber der Herzmuskel infolge der Änderung seines 

 Elastizitätszustandes die Tendenz, leichter in den systolischen Zustand über- 

 zugehen, und das Herz sucht sich zu verkleinern. In dem Versuche von 

 Stefani drückt dann nach Ausschaltung der Vaguswirkung die Ventrikelwand 

 stärker auf das Blut, so daß dadurch der Perikardialdruck um den Betrag 

 vermindert wird, um welchen der Druck auf das Blut erhöht ist. Wird jetzt 

 der Vagus gereizt, so erschlafft die Muskulatur, ihr Druck auf das Blut wird 

 vermindert oder hört ganz auf und der Gegendruck des letzteren kommt 

 in vollem Maße zur Geltung, so daß der Perikardialdruck infolge der Vagus- 

 wirkung erhöht wird, ohne daß es sich dabei um eine aktive Vergrößerung des 

 Herzens handelt. Wenn die diastolische Erschlaffung der gesamten Herz- 

 muskulatur bei Vaguswirkung einen höheren Grad erreicht, so daß durch 

 den Gegendruck des Blutes der Perikardialdruck in erheblichem Maße über- 

 wunden wird, so ist es nicht ausgeschlossen, daß in den Arterien wieder 

 Pulsationen auftreten, wie sie Stefani unter diesen Verhältnissen be- 

 obachtet hat. 



Auf Grund der vorstehenden Tatsachen und Erwägungen ist die Schuß- 

 folgerung gerechtfertigt, daß durch Vagusreizung und Muskarin 

 sowie durch die Stoffe der Digitalingruppe lediglich eine Ver- 

 stärkung der diastolischen Erschlaffung der Herzmuskulatur 

 hervorgebracht wird, ohne daß die letztere dabei die Eigenschaft erlangt, 

 sich selbständig mit einer gewissen Kraft auszudehnen und dadurch eine 

 Saugwirkung auf das in das Herz einströmende Blut auszuüben. 



Die Bedeutung dieser aktiven Erschlaffung der Hemmungs- 

 oder Diastolemuskulatur für die Kreislaufsvorgänge ist nicht schwer zu 

 übersehen. Es ist bekannt und man kann sich leicht durch den Augen- 

 schein davon überzeugen, daß sich die Vorhöfe bei der Systole niemals 

 vollständig entleeren. Sie beherbergen daher immer einen Vorrat von 



