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keine Schädigung der Vasomotoren festzustellen. Selbstverständlich schieden 

 ebenfalls Kranke mit Herzinsuffizienz oder Klappenfehlern, die periphere 

 Lähmungen haben, aus. 



Diese strenge Auswahl der Fälle erschwerte sehr die Sammlung ge- 

 eigneter Kranken, und deshalb bin ich den Herren Geheimrat Bier, 

 Prof. Klapp, Prof. Schuster und T. Cohn für ihre Zuweisungen doppelt 

 verbunden. Leider waren auch unter diesen einige aus technischen Gründen 

 nicht zu untersuchen oder ihre Kurven unbrauchbar. Die Hand eines 

 Mannes mit Medianus und Ulnarislähmung z. B. konnte infolge einer isch- 

 ämischen Kontraktur in den Apparat nicht eingeführt werden. Bei einem 

 sehr großen Manne mit traumatischer Plexuslähmung — der Medianus 

 war besonders betrofifen — ging nur ein kleiner Teil des Unterarms in den 

 Apparat. Am freien Teile des Armes sah man fibrilläre Zuckungen in den 

 atrophierenden Muskeln, die die richtige Aufnahme der Arm- und Finger- 

 kurven verhinderten. (Diese fibrillären Zuckungen erschweren beiläufig ganz 

 besonders die Untersuchung von Kranken mit amyotropischer Lateralsklerose.) 



Bei einem Knaben mit Medianus- und Ulnaris - Durchschneidung 

 erhielt man auf keine Weise Pulse. Man sah nur in der Kurve die Atem- 

 schwankungen. Nach längerem Eintauchen der Arme in heißes Wasser 

 erhielt man einige Pulse, die sich aber rasch verloren. Außer der Kallus- 

 deformität am Ellbogen fanden sich noch verschiedene große Operations- 

 narben am Unterarm, die vermutlich die Hauptgefäße komprimiert hatten, 

 denn die Radialis war nicht zu fühlen; auch sphjgmographische Aufnahmen 

 mit dem empfindlichen Apparat, den R. du Bois-Reymond^ kürzlich au- 

 gegeben hat, mißglückten an den verschiedensten Stellen des Handgelenks 

 und Unterarms. 



In anderen Fällen zeigten sich bei der plethysmographischen Aufnahme 

 einzelner Finger mit einer atrophischen oder sehr fetten Haut keine Pulse. 



Ferner ist es bisweilen unmöglich, bei Menschen, deren Gefäßsystem 

 besonders ataktisch ist, das Eintreten eines normalen Gefäßreflexes zu be- 

 urteilen. 



So sah ich einige Male während vieler Monate bei denselben aus- 

 geruhten Kranken die gleiche Gefäßunruhe, also schon in der Ruhe 

 außerordentliche Volumschwankungen, trotz normaler Atmung 

 und Pulszahl, gesundem Herzen und Fehlen aller äußeren Reize. 

 Das dauernde Schwanken verlor sich nicht, auch wenn der Arm vor Beginn 

 der Messung minutenlang in Eiswasser getaucht wurde. Die Pulse wurden 

 zwar kleiner, die vorübergehende Volumänderung infolge eines Reizes war aber 



' E. du Bois-Eeymond, Ein neuer Sphygmograph. Berliner Hin. Wochen- 

 schrift. 191Ü, Nr. 25. 



