562 Arthue Simons: 



Volumänderung eine reine Vasomotorenarbeit, und zwar sind positive Ge- 

 fäßreaktionen bei unveränderter Atmung und Herztätigkeit alle deutlichen 

 Volumveränderungen, die bis zur Ermüdung regelmäßig auf Reize eintreten, 

 mit Pulsverkleinerung (-Vergrößerung) verbunden sind und kürzer oder länger 

 andauern. Gewöhnlich treten von diesen Begleiterscheinungen einer Reaktion 

 nur zwei Veränderungen auf einmal ein, also z. B. die Volumveränderung 

 und Pulsverkleinerung. 



E. Weber 1 hat übrigens vor kurzem wieder auf die Schwierigkeit der 

 plethysmographischen Untersuchung im allgemeinen hingewiesen. 



Auch ich habe zur Untersuchung den Lehmannschen Apparat und 

 Mossoschen Fingerplethysmograph benutzt, dessen Bau und Anwendung 

 an dieser Stelle nicht weiter beschrieben zu werden braucht. 



Die Eigenheit der Kranken ergab bei der Messung noch besondere 

 Erfahrungen. 



Bei stark atrophischen Armen ist die Armöffnung des Apparates durch 

 Anbringung eines passend zugeschnittenen Pappstücks zu verkleinern, um 

 den Austritt des Gummisackes und damit Energieverlust für die Über- 

 tragung der Volumschwankungen zu verhindern. 



Daß man nur Ausgeruhte untersucht, ist selbstverständlich. Denn wie 

 Weber (1. cit. S. 3) gezeigt hat, tritt bei starker Ermüdung gerade der 

 umgekehrte Reflex bei psychischen Reizen ein. 



Fehlte bei der ersten Untersuchung am gelähmten Arm jede Gefäß- 

 reaktion auf psychische oder thermische Reize, oder ist sie undeutlich, so 

 ist die Messung mehrfach am besten morgens, weil infolge Ermüdung die 

 Volumveränderungen sich umkehren, zu wiederholen. Bei der Reizung der 

 Gefäßnerven durch geistige Arbeit ist weitgehend zu individualisieren. 

 So sah ich bei einem Manne mit einer Radialislähmung die für geistige 

 Arbeit charakteristische Volumverminderung, nicht bei schwierigem Rechnen, 

 nicht beim Buchstabenzählen vorgedruckter Reihen oder innerlichem Auf- 

 sagen des großen Einmaleins usw, sondern nur beim innerlichen Buch- 

 stabenzählen vorgesprochener langer Worte. Andere Kranke reagieren wieder 

 am besten auf Zählen unregelmäßig hingezeichneter Punkte. 



Der Geschmack ist ein anderer geeigneter Gefäßreiz. Weckt er ein 

 Lustgefühl, so steigt das Volum, umgekehrt ist die Wirkung der Unlust. 

 In allen bisher untersuchten Fällen, auch bei den organisch Nervenkranken, 

 hat mich die kontralaterale thermische Reizung (Eis, Hitze) am 

 schnellsten zum Ziele geführt, bei der eine starke Volumänderung (meist 

 stärker wie bei psychischen Reizen) eintritt. 



^ E. Weber, Plethysmographische Untersuchungen bei körperlicher Arbeit. 

 Münchner med. Wochenschrift. 1910. Nr. 36. 



