Plethtsmogeaphische Unteesuchungen dee Gefässeeflexe. 567 



und dabei trophische Störungen bei Radialisverletzungen kaum beobachtet 

 werden; denn Hautsensibilität und Gefäß Versorgung bzw. -Innervation stehen 

 nur im funktionellen, aber nicht im anatomischen Zusammenhang. 

 Beachtenswerter für die Kurvendeutung ist die sichere Feststellung, daß 

 erst aus dem ersten Dorsalsegment sympathische Fasern entspringen. Es 

 entspricht also klinischen und anatomischen Tatsachen, daß der Kadialis, 

 dessen Kernsäule im Cervicalmark am höchsten liegt, bei Austritt aus dem 

 Kückenmark zunächst überhaupt keine vasomotorischen Fasern erhält oder 

 zu erhalten braucht. Etwas anderes ist es, ob nicht doch den Armnerven 

 im späteren Verlaufe postganglionäre sympathische Fasern aus dem Plexus 

 der die Arterie subclavia umspinnt, also aus dem Ganglion cervicale medium 

 et inferius und dem ersten Brustganglion entspringen, beigemischt werden. 

 Diese Faser Wirkung braucht bei Prozessen im Cervicalmark z. B. noch 

 nicht auszufallen, doch müßte ihre Wirkung sich bei der pletysmographischen 

 Untersuchung peripherer Lähmungen, bei der konsensuellen Reaktion auf 

 periphere Reize unbedingt bemerkbar machen, denn der Weg führt auch 

 für die postganglionären sympathischen Reflexe über das Rückenmark, 

 d. h. Reizung der einen Seite geht durch die vordere Wurzel in die Vaso- 

 motoren der gemischten Nerven. 



Solange nun der Einzelanteil der Haut- und Muskelgefäße am Arm- 

 volumen und seiner Veränderung nicht bestimmt ist, und das ist bisher 

 nicht geschehen, ist der Befund des Fehlens einer Gefäßreaktion bei 

 Medianus- und Ulnaris-Durchschneidung, aber intaktem Radialis zweideutig. 

 Beteiligen sich nämlich am Volum des völlig ruhenden Arms, wie ihn 

 die Untersuchung erfordert, überhaupt nicht die Muskelgefäße, weil dazu 

 die Muskelfunktion gehört, so addiert sich einfach die immer gleiche Muskel- 

 masse bzw. der in Ruhe gleich große Muskelblutstrom zu den wechselnden 

 Veränderungen des Hautvolums. Dann käme in der Kurve nur die Haupt- 

 komponente volumetrisch zum Ausdruck und der Radialis könnte also 

 immer noch Vasomotoren für seine Muskeln haben, die aber graphisch nicht 

 zur Wirkung kommen. Um das zu erfahren, muß die Volumkurve des 

 ruhenden Gliedes experimentell in ihre Bestandteile (Hautmuskelgefäße?, 

 nur Hautgefaße?) zerlegt werden. Klinisch ist das unmöglich, denn beim 

 muskelstarken und muskelarmen Gliede erhält man in der Ruhe dieselben 

 Kurven. Die Frage entscheidet nur der Tierversuch. Volumzunahme der 

 enthäuteten Hinterpfote des Hundes nach Reizung der anderen unverletzten 

 beweist den aktiven Anteil der Muskelgefäße bei der Entstehung des Ge- 

 samtvolums. Wenn Veränderungen des Muskelvolums bei dieser Versuchs- 

 anordnung nicht eintreten, so wird damit die alleinige Beteiligung der 

 Hautgefäße bewiesen. 



Die am Hunde angestellten Versuche (Kurarisierung, Enthäutung eines 



