﻿154 Paul Hoffmann: 



Das Elektrokardiogramm des intakten Limnlusherzens bei 



Extrasystolen. 



Während man bei Reizung des Myokards oder der Nervenstränge nur 

 eine Einzelerregung des Herzens erhält, ergibt die Reizung des medianen 

 Nervenstranges oder des Herzganglions, wie man ihn ohne weiteres be- 

 zeichnen könnte, eine vollkommene Extrasystole. 



Da eine Einzelerregung mechanisch keinen Effekt hervorbringt, so ist 

 es ein Postulat, daß auch die Extrasystole ein Tetanus des Myokards ist. 

 Es ergibt sich das auch ohne weiteres aus den Versuchen. Es ist das 

 Entstehen der Extrasystole also nicht der einfache Vorgang des Ü berleitens 

 des Reizes auf das gesamte Myokard, wie wir ihn uns stets nach den Auf- 

 fassungen, die wir uns beim Vertebratenherz gebildet hatten, vorgestellt 

 haben, sondern er ist im Gegenteil recht kompliziert. Durch den Einzelreiz 

 wird das Ganglion veranlaßt, eine ganze, lange Reihe von Impulsen ab- 

 zugeben. 



Wir müssen also annehmen, daß das Ganglion auf den Reiz hin ge- 

 wissermaßen noch Arbeit leistet, indem es aus einem kurzen Reize eine 

 lange Reihe von Erregungen bildet. 



Die Auslösung der Entladung des Ganglions kann nicht in jedem 

 Moment erfolgen, vielmehr finden wir eine sehr deutlich ausgesprochene 

 refraktäre Periode. Es stimmt das vollkommen mit den Ergebnissen von 

 Carls on. Wir sehen in der Textfig. 3, die einen derartigen Versuch dar- 

 stellt, zuerst ein normales Elektrokardiogramm, d. h. einen spontanen Herz- 

 schlag (a). Der Anfangsausschlag ist gegenüber den übrigen Oszillationen 

 groß, er ist zweiphasisch und zeigt eine recht charakteristische Form. Der 

 nächste Herzschlag (i) erfolgt auf einen das Ganglion treffenden Reiz. 

 Nach einer entsprechenden Latenz (hier 0-15 Sekunden) beginnt ein Elektro- 

 kardiogramm, welches von dem des normalen Schlages nicht zu unterscheiden 

 ist. Daraus folgt als erste Schlußfolgerung: Ein das Ganglion treffender 

 Reiz erzeugt eine nach einer bestimmten, ziemlich bedeutenden Latenzperiode 

 einsetzenden Entladung des Ganglions, die von der den spontanen Herz- 

 schlag bewirkenden nicht wesentlich verschieden ist, ihr im Gegenteil, so- 

 weit es die Kurven zu kritisieren erlauben, in hohem Maße ähnelt. Diese 

 Extrasystole wurde in der Periode der Diastole gesetzt. 



Der nächste Reiz wird unmittelbar am Ende des Aktionsstromes appli- 

 ziert und wir finden demgemäß einige Verschiedenheiten. Der Anfangs- 

 ausschlag sieht etwas anders aus, ich glaube, man wird mir Recht geben, 

 wenn ich sage, er sei einfach gedehnt, sonst ist wenig verändert; es folgen 

 die üblichen kleineren Oszillationen. Der nächste Reiz wird wieder etwas 

 früher auf das Ganglion gesetzt. Es verhält sich dies noch nicht voll- 



