Das Verhalten der Reflexe bei der QuerdurchtreDnung 

 des menschlichen Rückenmarks. 



Von 

 Arthur Hirschfeld. 



Die Frage nach dem Verhalten der Reflexe nach der Querdurch- 

 trennung des menschlichen Rückenmarks gehört zu den umstrittensten der 

 ganzen Nervenphysiologie. Die einen _ Autoren, die einschlägige Fälle zu 

 verzeichnen haben, beschreiben das Verhalten so wie bei Hund und Katze, 

 die anderen, die sich der Ansicht des englischen Klinikers Bastian an- 

 schließen, räumen dem Menschen hinsichtlich seines Reflexverhaltens eine 

 Sonderstellung ein. Dieser^ hatte gefunden, daß bei völliger Querdurch- 

 trennung des Rückenmarks, die durch vollständige Aufhebung der Motilität 

 und Sensibilität unterhalb der Läsionsstelle charakterisiert ist, alle so- 

 genannten Sehnenreaktionen und Lumbaireflexe abgeschafft sind, mit Aus- 

 nahme der Blasen- und Mastdarmreflexe, die nur bis zu einem gewissen 

 G-rade abgeschwächt sind. Um sofort etwaigen Einwänden zu begegnen, 

 erklärte Bastian, daß in den fraglichen Fällen die Reflexe auch nach 

 AVochen fortgeblieben waren, und daß wenigstens in drei Fällen der Lumbal- 

 teil des Rückenmarks einen vollkommen gesunden Eindruck gemacht hatte. 

 Auch bei ausgesprochener Degeneration der Pyramidenbahn treten die 

 Sehnenreflexe nicht wieder auf, ebenso zeigen sich keine Kontrakturen. 

 Sind die Reflexe nicht ganz erloschen, oder zeigen sie sich ab und zu 

 wieder, so kann man mit Sicherheit eine totale Durchtrenuung ausschließen 

 und findet dann bei genauer Untersuchung, daß auch die Sensibilität, besonders 

 die Schmerzempfindung, unterhalb der Läsionsstelle nicht ganz erloschen ist. 



^ Bastian, On the symptomatology of total transverse lesions of the spinal cord 

 with special reference to the condition of the varions reflexes. The British Medical 

 Journal. 1890. p. 480. 



