324 Arthub Hieschfeld: 



Wir haben also gesehen, daß auch bei den dem Menschen am nächsten 

 stehenden Tieren nach Querdurch trennung des Rückenmarks die Reflexe 

 erhalten sind und gesteigert sein können. Es ist nicht einzusehen, wes- 

 halb eine solche Eigenschaft, die sich von den niedersten Vertebraten an 

 (Frosch) bis zu den höchsten Tieren, den Primaten, vorfindet, nun plötzlich 

 beim Menschen in so hohem Maße verloren gegangen sein soll. Es kann 

 wohl möglich sein, daß sich diese Eigenschaft desto mehr verliert, je mehr 

 das Rückenmark seine Selbständigkeit aufgibt, ob es sie aber ganz ver- 

 lieren kann, erscheint sehr fraglich. 



Ich möchte nunmehr, nachdem wir gesehen haben, daß in allen 

 Tierversuchen eine Erhöhung der Reflexerregbarkeit nach Querdurchtrennung 

 des Rückenmarks eintritt, den Standpunkt präzisieren, von dem aus wir 

 die in der Literatur angegebenen Fälle von Querdurchtrennung des 

 menschlichen Rückenmarks betrachten wollen. Hierbei erhebt sich eine 

 Schwierigkeit. Die Fälle beim Menschen müssen aus der Nervenpathologie 

 genommen werden, und es ist wohl klar, daß unter diesen Umständen die 

 Efi'ekte nicht immer so deutlich und so einwandsfrei zutage treten wie im 

 Tierversuch. Es ist selbstverständlich, daß das Reflexzentrum, das in dem 

 losgelösten Rückenmarksteil liegt, vollständig gesund sein muß, daß, wenn 

 möglich, durch mikroskopische Untersuchung bewiesen sein muß, daß die 

 Granglienzellen, die den Reflex übermitteln, nicht geschädigt sind. Ferner 

 darf kein Dekubitus oder eine Cjstitis während der Prüfung der Reflexe 

 bestehen; denn von beiden wissen wir, daß sie durch fortgesetzte sensible 

 Reize die Reflexe beeinflussen können. Die beim Menschen verhältnismäßig 

 früh eintretende Kachexie schädigt natürlich, ebenso wie bestehende Ent- 

 zündungen oder karzinomatöse Metastasen, die Reflexerregbarkeit. Der 

 Krankheitsprozeß muß zum Abschluß gekommen sein und darf nicht durch 

 seine weitere Ausbreitung den Reflexablauf stören; denn dann finden wir 

 nicht dieselben Verhältnisse wie beim Tierversuch wieder. 



Genau wie wir beim Tierexperiment viele Versuchstiere als unbrauchbar 

 ausscheiden müssen, weil sie nicht die oben angeführten Bedingungen er- 

 füllen, so müssen wir auch viele vom Menschen angegebenen Fälle als 

 unrein und uncharakteristisch zurückweisen. Bestehen aber dann noch 

 Fälle, die einwandsfrei jeder Kritik standhalten, die, sozusagen, das Tier- 

 experiment nachahmen, so werden wir sie für unsere physiologischen Re- 

 sultate verwerten müssen. Dann kann man aber auch nicht den Einwand 

 erheben, daß es doch einige Fälle von Erloschensein der Reflexe gibt; dies 

 sind dann keine reinen Fälle, und wir kennen nur den Grund der Areflexie 

 nicht. Zwei so entgegengesetzte Efi'ekte kann ein und derselbe Vorgang 

 nie haben; denn entweder es gibt physiologische Gesetze oder es 

 gibt keine. 



