Reflexe bei dee Queedüechtrennüng d. menschl. Rückenmaeks. 331 



anschwelluDg deutliche Alteration zeigen." Wir sehen also hier einen 

 deutlich fortschreitenden myelitischen Prozeß, der seine Wirkung auch auf 

 das Lendenmark entfaltet. Dies sowohl, wie der mächtige Dekubitus, stand 

 dem normalen Reflexablauf hindernd im ^Yege. 



Pousson und Lalesque^ veröffentlichen drei Fälle von Wirbelluxation, 

 einer von ihnen — Observation I — soll später besprochen werden. In 

 der Observation III schildern sie einen Fall, der einen Tag nach dem 

 Trauma starb. Daß in so kurzer Zeit der Shock überwunden sein kann, 

 ist kaum anzunehmen. 



Von zehn hierhergehörigen Fällen aus der Praxis des Prof, 0. Hilde- 

 hrand, dieMakowsky^ bespricht, führe ich den ersten an. F. R. stürzte 

 am 2. YI. 1901 mehrere Meter von einer Scheune herab. Lähmung der 

 Beine, der Blase und des Rektum, Anästhesie bis zur Rippengrenze. Über 

 dem Sakrum ein handtellergroßer Dekubitus. Patellarreflex und Kremaster- 

 reflex erloschen. Am 28. VI. wird die Laminektomie gemacht, doch sind 

 noch am 3. Juli der Nervenstatus und die Störungen der Blase und des 

 Rektum die gleichen. Starke Cystitis. Wird ungeheilt entlassen. Bei der 

 Operation war am Rückenmark nichts Auffallendes bemerkt worden. Die 

 anderen von Makowsky angeführten Fälle sind, da sie nicht das Bild 

 der vollkommenen Durchtrennung bieten, für unsere Frage nicht benutzbar. 



Den als Stütze des Bastian sehen Gesetzes wichtigsten Fall veröffent- 

 lichte Bruns.3 Es handelt sich um einen 21 Jahre alten Dienstknecht 

 Karlina, der am 8. Oktober 1891 aus einer Bodenluke auf den Kopf, Nacken 

 und Rücken gefallen war. Sofort trat unter Verlust der Sensibilität eine 

 Lähmung der unteren Extremitäten, der Blase und des Mastdarms ein. 

 Mitte Oktober wurden ohne positiven Erfolg mehrere Wirbel reseziert. 



29. X. 1891. Die Lähmung ist — drei Wochen nach der Verletzung — 

 eine absolut schlaffe; keine Spur von Spannung besteht. Blase 

 und Mastdarm gelähmt. Reflexe der Patellarsehnen fehlen 

 beiderseits. Plantar-, Ki'omaster- und Abdominalreflex fehlen 

 beiderseits. Die Patellarreflexe fehlten dauernd, die Unter- 

 suchung daraufhin wurde mehr als hundertmal gemacht. Es 

 besteht im Kreuzbein, an den Hacken und der Kniekehle ein 

 Dekubitus. Cystitis. 



Anfang Januar 1892. Schlaffe Lähmung, aufgehobene Patellarreflexe. De- 

 kubitus hat langsam zugenommen. 



22. L 1892. Tod. 



' Pousson uud Lalesque, Etüde clinique sur trois cas de luxation de la co- 

 lonne vertebrale. Eev. Mens, de med. et de chir. 1880. p. 505. 



^ Makowsky, Laminektomie bei Verletzung der Wirbelsäule. Dissertation. 

 Berlin 1910. 



' Braus, Über einen Fall totaler traumatischer Zerstörung des Rückenmarkes 

 an der Grenze zwischen Hals- und Doisalmark. Archiv f. Psych. 1893. Bd. XXV. S.759. 



