KeFLEXE bei der QüERDüECHTRENNUKG 1). MENSCHL. RÜCKENMARKS. 335 



Verhalten, bis auf die Ganglienzellen im rechten Yorderhorn, die beträchtlich 

 vermindert waren. Die tiefen Reflexe waren hier erloschen, doch zeigten 

 die Zuckungen nach Nadelberührung deutlich, daß eine gewisse Reflex- 

 erregbarkeit dem Rückenmark erhalten geblieben war. 



Bastian^ verööeutUcht noch einen Fall, der gerade deshalb interessant 

 ist, weil er das Gegenteil von dem ausdrückt, was Bastian in seinem 

 Gesetz behauptet. Am 17. X. 1887 war ein Patient E. T. mit einem 

 dislozierten Bruch des sechsten Halswirbels eingeliefert worden. Es be- 

 stand vollkommene Anästhesie und Paraplegie der unteren Extremitäten 

 mit Abwesenheit aller Reffexe. Am 7. XI. 1887 „the sole reflexes were 

 well marked", der rechte Patellarreflex war zurückgekehrt, wenn auch nur 

 schwach, der linke war nicht geprüft worden. Am 24. XL 1887 trat der 

 Tod ein. Bei der Sektion schien das Rückenmark an der Stelle des Traumas 

 zermalmt, Karmiupräparate ergaben das vollständige Fehlen von Nervenfasern. 



Wenn dazu Bastian schreibt: „This is not a very conclusive case, 

 I merelj quote it for what it is worth; it at least suffices to show that 

 there was uo exaggeration of reflexes," so ist das geradezu unverständlich ; 

 denn das Bastian sehe Gesetz stellt ja bei totaler Querdurch trennung 

 gerade das Fehlen sämtlicher Reflexe als absolut gesichert hin. 



Wenn aber alle die bisher angeführten Fälle noch nicht genügend 

 beweiskräftig erscheinen, so liefert der Fall von Kausch^ die Entscheidung. 

 Finden wir doch bei ihm die Bedingungen des Experimentes vollständig erfüllt. 



Marie P. 20 Jahre alt. Im Juni 1895 erkrankte die Patientin mit 

 allmählich auftretenden und zunehmenden Schmerzen im Rücken. Gleich- 

 zeitig damit wurde eine geringe Vorwölbung der Wirbelsäule bemerkt. 

 Nach einem Monat begann die Kraft des linken Beines abzunehmen, bald 

 darauf auch die des rechten Beines. Oktober 1896 bis März 1895 lag die 

 Patientin dauernd zu Bett, die Beine waren allmählich vollkommen ge- 

 lähmt. Urin und Stuhl gingen dauernd unwillkürlich ab. Über die Sensi- 

 bilität ist nichts Sicheres zu ermitteln. Es erfolgte dann eine Besserung, 

 der eine Verschlimmerung folgte. 



Am 6. JuH 1898 erfolgte die Aufnahme in die Klinik. Bei völlig ge- 

 störter Motilität und nicht absolut aufgehobener Sensibilität sind die Reflexe 

 recht lebhaft. Da dieser Zustand im wesentlichen stationär bleibt, so wird 

 am 21. Februar 1899 zur Operation geschritten. Nachdem die Wirbelbögen 

 herausgehoben sind, zeigt es sich, daß der Wirbelkanal leer ist, im Dural- 

 kanal sind jederseits retrahiert die Rückenmarksstümpfe zu sehen. Während 

 der Operation traten mehrmals leichte Zuckungen in den Muskeln der un- 

 teren Körperhälfte auf. 



' Bastian, 3Ie<1ico-chirurgiral Transactions. LXXIII. p. 204/5. 



^ Kau seh, Über das Verhalten der Sehnenreflexe bei totaler Querschnittsunter- 

 brechuDg des Rückenmarkes. Mitteilungen aus den Grenzgebieten der Medizin und 

 Chirurgie. 1901. Bd. VIT. S. 541. 



