382 H. Piper: Die Blutdruckschwankungen usw. 



welche um den Nullwert auf und nieder gehen. Die erste fällt regel- 

 mäßig in den Beginn der Ventrikelsystole und ist, wie auch Straub 

 findet, durch den Schluß der Atrioventrikularklappen und durch die plötz- 

 liche stoßartig erfolgende Vorbuchtung der Segel in das Vorhoflumen be- 

 dingt. Die folgende zweite (manchmal auch dritte) Schwingung ist viel- 

 leicht eine Nachschwingung, welche gleichfalls an den Atrioventrikular- 

 klappen entsteht. Es ist aber auch möglich, daß diese in die Zeit des ersten 

 Herztones fallenden Schwingungen dem Entstehungsorl und der Ursache 

 nach kompliziert zusammengesetzt sind, denn für eine gewisse Selbständig- 

 keit ihres Ursprunges spricht, daß sie oft größere Amplituden als die erste 

 iT-Schwingung und eine andere Periode haben. 



Auf diese folgt die langsam zunehmende Erhebung des Druckes H, 

 welche durch die Neufüllung des Vorhofes mit Blut bedingt ist und diese 

 biegt in den steilen Druckanstieg der neuen Vorhofsystole in einem Kurven- 

 knick in der Regel ohne vorherige Drucksenkung ein. Auf der Erhebung H 

 sind manchmal zwei oder drei kleinere superponierte Zacken vorhanden, 

 welche zeitlich mit den Inzisurschwingungen der Aortendruckkurve zusammen- 

 fallen und somit von der Aorta auf den Vorhof sich ausgebreitet haben 

 dürften. 



5. Der Druckverlauf im rechten Vorhof. Die Vorhofsystole F 

 erreicht maximale Druckwerte von etwa 6 "™ Hg. Auf diese folgen manch- 

 mal nur eine, in der Regel aber zwei Druckwellen K, die sich ebenso ver- 

 halten, wie die analogen Oszillationen im linken Vorhof und mit dem 

 Schluß der Trikuspidalklappe einsetzen. Sie sind auch in der Druckkurve 

 des rechten Ventrikels sichtbar, während sie in der des linken vermißt 

 werden, wahrscheinlich weil sie hier durch den steil und hoch anschwellenden 

 Druck gedämpft oder ausgelöscht werden. Die langsame Erhebung H 

 während der Vorhofsystole dürfte durch die Füllung der Vorhöfe mit Blut 

 bedingt sein. 



6. Der Druckverlauf in der Vena cava ist sehr ähnlich der im 

 rechten Vorhof, weil zwischen beiden die Kommunikation ständig offen ist. 

 Von der benachbarten Aorta aus scheinen sich Druckwellen noch leichter 

 auf die Vena cava zu übertragen als auf den rechten Vorhof. Auf die 

 Vorhofsystole F folgen die Druckoszillationen K, dann die Erhebung H, 

 ganz ähnlich wie beim rechten Vorhof. Auf der Erhebung H sind meist 

 deutlicher als in den Vorhofkurven zwei kleinere Wellen superponiert, 

 welche in die Zeit der Inzisurschwingungen und des Semilunarklappen- 

 schlusses fallen. Sie dürften als Druckoszillationen zu deuten sein, welche 

 von der Aorta übergeleitet und auch an der Bildung des zweiten Herztones 

 beteiligt sind. 



