Opeeative Heestellunö eines neuen Kebislaüfb duech die Lbbee. 413 



Hunden eine stark hervortretende, aufföliig dicke Mesenterialvene, die des- 

 halb für die Operation besser geeignet ist, weil man genau übersehen kann, 

 ob die Ernährung des von ihr versorgten Darmstückes durch reichliche 

 Anastomosen der Venen gesichert ist und weil in unmittelbarer Nähe der 

 Operationsstelle der Aorta gelegen ist 



Diese Verhältnisse sind durch Fig. 8 illustriert, auf der Ä die Stelle 

 angibt, an der die zu benutzende Vene durchschnitten wird. 



Von der Aorta abdominalis wird dieselbe Stelle benutzt, wie bei der 

 oben beschriebenen Einbindung der Kanüle. Nach Abklemmung der Aorta 

 zentral- und peripherwärts wird dann ein ovalgeformtes Stück aus der 

 Aortenwand mit einer kleinen Schere herausgeschnitten und damit die 

 Ausmündungsstelle der neuen Gefäßverbindung hergestellt. 



Eine Schwierigkeit liegt nun besonders darin, das zentrale, einstweilen 

 abgeklemmte Ende der Mesenterialvene der Aorta abdominalis so zu nähern, 

 daß nach Einnähung der Vene in die Aorta die Gefäße ohne Spannung 

 aneinander liegen, da natürlich die Nähte, die die zarte Venen wand mit 

 der Arterien wand verbinden, keinen starken Zug aushalten, und auch die 

 neue Zirkulation durch Zerrungen gestört werden würde. 



Bei der größeren Hälfte der operierten Hunde (es wurden nur große 

 Hunde benutzt), lag die zu benutzende Vene so günstig, daß ihr zen- 

 trales Ende ohne jeden Zug zur Aorta hingeführt und eingenäht werden 

 konnte. 



Bei der kleineren Hälfte war das nicht der Fall und man tut in diesen 

 Fällen besser, die Operation ganz zu unterlassen, da auch bei geringfügigem 

 Zuge, der auf die Operationsstelle wirkt, die Nähte später doch bald reißen 

 und das Tier verblutet 



Nur einmal kam es vor, daß sich überhaupt keine hinreichend weite 

 Vene an der angegebenen Stelle fand. 



Die Operation wird nach der bekannten Technik der Gefäßnaht so 

 ausgeführt, daß zunächst, wie aus Fig. 9 a zu ersehen ist, durch den freien 

 Rand des zentralen Endes der Vene in drei einander gegenüberliegenden 

 Punkten lange Fäden durchgelegt werden (Fig. 9^ in den Punkten 

 a, b, c), deren andere Enden an den entsprechenden Punkten des Randes des 

 in die Aorta eingeschnittenen Loches durchgezogen werden (Fig. 9^ in den 

 Punkten a, h\ c). 



Hierauf werden die beiden Enden jedes der drei Fäden zugeknüpft, 

 während gleichzeitig die Vene vollkommen an die Aorta herangezogen wird. 

 Die Vene ist dadurch zunächst an 3 Punkten an der Öffnung der Aorta 

 angenäht. Die Teile zwischen diesen 3 Nähten werden hierauf durch ein- 

 fache Nähte miteinander verbunden, so daß schließlich die Vene so in die 

 Aorta eingenäht ist, wie es Fig. 9 5 zeigt 



