Die Physiologie der Atrioventrikularverbindung usw. 389 



In meiner ersten Abhandlung (1913) habe ich zunächst am Frosch- 

 herzen die Frage näher untersucht, wie sich der A. V.-Trichter 

 momentan einwirkenden Reizen gegenüber verhält, d. h. ob und in 

 welcher Weise dadurch in ihm eine selbständige Automatic ausgelöst 

 werden kann. 



"Was zunächst das sinuslose Herz betrifft, so waren bei den Ver- 

 suchen von Gaskell und W. Ewald direkte Stichverletzungen (Nadel- 

 stiche) des A.-V. -Trichters in Anwendung gekommen, wodurch längere 

 automatische Pulsreihen hervorgerufen wurden. Es handelte sich also 

 dabei um starke mechanische Reize, deren Einwirkung in ähnlicher Weise 

 wie bei der zweiten Stanniusschen Ligatur oder wohl auch bei dem ent- 

 sprechenden Schnitt als eine länger andauernde angesehen werden muß. 

 Es erhob sich daher die Frage, ob die automatische Reizbildung im A. V.- 

 Trichter nur durch einen solchen mehr oder minder konstanten Reiz, z. B. 

 analog der Einwirlmng einer chemischen Reizsubstanz, ausgelöst werden 

 kann, oder ob dazu auch eine nur ganz kurz von außen einwirkende Be- 

 einflussung genügt, so daß dann die automatischen Reize kürzere oder 

 längere Zeit spontan weiter gebildet werden, wenn jener äußere, momen- 

 tane Anlaß sicher schon lange abgeklungen ist. Erst in diesem Falle darf 

 man ja eigentlich von einer selbständigen Automatic im engeren Sinne 

 des Wortes sprechen, da ja die Beantwortung eines dauernd einwirken- 

 den chemischen Reizes durch regelmäßig auftretende Kontraktionen eine 

 allgemeine Eigenschaft der Muskelsubstanz überhaupt ist, wie dies seit 

 den Untersuchungen Biedermanns (1880) bekannt geworden ist. Und 

 in letzter Linie dürfte ja die Dauerwirkung eines Verletzungsreizes — 

 vom etwaigen Einfluß des Demarkationsstromes abgesehen — wohl auch 

 auf Veränderungen chemischer Natur zurückzuführen sein. Dieselben 

 müssen aber auf jeden Fall recht geringfügig sein, da die übrige Herz- 

 muskulatur darauf nicht mit spontanen Pulsationen reagiert. Es wäre 

 aber immerhin möglich, daß sie genügend stark sind, um ihrerseits eine 

 dauernde wirksame Reizung des A. V.-Trichters zu bedingen. 



Um nun sicher nur momentan wirkende Reize anzuwenden, be- 

 nutzte ich Einzelinduktionsschläge; dabei verfuhr ich in der Art, 

 daß am sinuslosen Herzen ventralwärts knapp unterhalb der A. V.- Grenze 

 meist 4 feine Stahlnadeln in möglichst gleich weitem Abstände vonein- 

 ander durchgestochen wurden. Durch entsprechende Variierung der 

 Stromzuleitung von der sekundären Spule eines großen Schlitteninduk- 

 toriums (mit einem Akkumulator im Primärkreis) konnten so die verschie- 

 denen Anteile der Kammerbasis der elektrischen Reizung unterzogen wer- 

 den. Unmittelbar nach dem Einstechen der Elektrodennadeln — und zwar 



