Die Physiologie der Atrioventrikularverbindung usw. 397 



bildiing im A. V.-Trichter so weit anzuregen, daß sie die Führung der Herz- 

 tätigkeit gewinnt, wodurch der normale Sinusrhythmus durch die um- 

 gekehrte bzw. a. V. Schlagfolge ersetzt wird. Diese Änderung der Herz- 

 rhythmik konnte mit Hilfe der Doppelregistrierung von Kammer und 

 Vorhof nach dem Suspensionsverfahren sicher festgestellt werden. Auch 

 hier lag der Ort der automatischen Keizbildung im A. V.-Trichter etwas 

 kammerwäits, da Vorhöfe und Kammer nicht genau gleichzeitig schlugen, 

 sondern erstere mit ihren Kontraktionen den Ventrikelpulsen unmittel- 

 bar nachfolgten. Das in Tätigkeit treten der Trichterautomatie wurde 

 meist in jenen Versuchen beobachtet, bei denen schon zu Beginn nach 

 dem Einstechen der Elektrodennadeln in die Gegend des A. V.-Trichters 

 vorübergehend eine analoge Ehythmusänderung aufgetreten war. Dieses 

 Zusammentreffen dürfte als Ausdruck einer gewissen Steigerungsfähigkeit 

 der automatischen Befähigung des A. V.-Trichters aufgefaßt werden, auf 

 die bereits Beobachtungen von Gaskell und F. B. Hofmann, wie schon 

 früher erwähnt, hingewiesen hatten. Daß endlich die Auslösung der 

 Trichterautomatie nur in Ausnahmsfällen gelang, muß wohl darin seine 

 Erklärung finden, daß die normalen im Sinusgebiet entstehenden Herz- 

 reize im allgemeinen an Intensität derart überwiegen, daß die im A. V.- 

 Trichter durch Einzelreizung wachgerufene Automatie über sie nur recht 

 schwer die Oberhand gewinnen kann. 



Bei diesen Versuchen traten ferner bisweilen schon auffallend früh 

 Überleitungsstörungen in Form des unvollkommenen oder totalen 

 Blockes ein, so früh, daß sie sicher zum mindesten nicht allein durch das 

 allmähliche Absterben der Präparate bedingt waren. Auch negativ dro- 

 motrope Nervenwirkungen konnten dafür nicht in Betracht kommen, 

 da unter Umständen sich diese frühen Blockerscheinungen auch am stark 

 atropinisierten Herzen zeigten. Es müssen dafür vielmehr schädigende 

 Einwirkungen auf das a. v. Verbindungssystem selbst verantwortlich 

 gemacht werden, wie solche ja einerseits in mechanischer Form durch 

 das Einstechen der Elektrodennadeln, anderseits durch die wiederholten 

 daselbst ausgeführten, elektrischen Eeizungen zur Genüge gegeben waren. 



Konnte durch Eeizung der A. V. -Trichtergegend mittels Einzel- 

 induktionsschlägen nur in vereinzelten Fällen der Automatie daselbst 

 zum länger dauernden Durchbruch verholfen werden, so kam es dagegen 

 öfters vor, daß sie dadurch wenigstens für kurze Zeit wachgerufen wurde. 

 Dies zeigte sich im Auftreten von automatischen mehrfachen 

 Kammerext rasystolen, die sich unmittelbar nach der Momentan- 

 reizung zwischen den normalen Sinusrhythmus einschoben; in einem 

 Teil der Fälle waren sie von automatischen Vorhofskontraktionen be- 



