398 



Ludwig Haberlandt: 



gleitet, worauf dann die so unterbrochene normale Herzschlagfolge wie- 

 der im ursprünglichen Rhythmus einsetzte, i) Das Auftreten solcher mehr- 

 facher automatischer Kammerextrasystolen nach elektrischer Momentan- 

 reizung der Gegend des A. V. -Trichters läßt nachstehende Fig. 7 er- 

 kennen, in der — wie in den folgenden Figuren — die obere Kurve die 

 Vorhof tätigkeit, die untere Kurve die Kammertätigkeit darstellt. 



Fig. 7. 



Mehrfache automatische Kammerextrasystolen nach Reizung der A. V.- 



Trichtergegend durch starke Induktionsdoppelschläge bei 20 mm R. A. ; 



(spontan schlagendes Herz). 



Nur in ganz wenigen Ausnahmsfällen konnte endlich die Vorherrschaft 

 der normalen Sinusreize durch die Einwirkung sehr starker Einzelin- 

 duktionsschläge auf die Gegend des A. V.-Trichters für geraume Zeit 

 dadurch unterdrückt werden, daß die daselbst ausgelöste Automatie zu 

 länger andauerndem ,, Wühlen und Wogen" der Herzkammer führte. 

 Dasselbe trat mehrmals nach einer verschieden langen Latenz ein und 

 gab sich dann bald in einer sehr regelmäßigen Kurvenform kund, indem 

 der Kammer-Schreibhebel, noch nicht ganz zur Abszisse herabgesunken, 

 eine vollkommen gleichmäßige Kurve von kleinsten und hochfrequenten 

 Pulsationsschwankungen, teilweise in Alter nansform, aufzeichnete; der 

 Vorhof setzte dagegen seine vom Sinus abhängige Tätigkeit ungestört 

 fort. Als Beispiel für das hier geschilderte Verhalten sei Fig. 8 wieder- 

 gegeben, die nur Beginn und Ende der automatischen Kammertätigkeit 

 zeigt, welche im ganzen fast 3 Min. lang anhielt. 



Diese automatischen Vorgänge an der Kammer können endlich in 

 Form der schon früher erwähnten, spontanen mehrfachen Extrasystolen 



1) Von mehrfachen Vorhof- , und Kammerextrasystolen nach Einzelreizung 

 an der A. V.-Grenze hatte bereits auch Engelmann (1895) berichtet. 



