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Ludwig Haberlandt: 



automatischen Extrasystolen regelmäßig auf, so können sie zur Bildung 

 eines Pulsus bigeminus führen (Fig. 21). 



Auch in dieser Hinsicht liegen hier die Verhältnisse analog wie beim 

 Warmblüterherz. Für dieses hat zuerst H. E. Hering (1901) auf die 

 wahrscheinlich sehr nahe Beziehung der Extrasystolen zum Herzflimmern 

 aufmerksam gemacht und diese Auffassung später noch öfters ver- 

 treten (1906 und 1910). Als Grundform wirde von ihm der Pulsus 

 bigeminus aufgestellt, der, wie er (1900) feststellen konnte, durch Extra- 

 systolenbildung zustande kommt. Ferner gelangte auch Winterberg 

 (1907 und 1909) zu der Anschauung, daß zwischen dem Flimmern des 



Kg. 21. 



Auftreten von Bigeniinuspulsen am Vorhof nach wiederholten vorhofwärts aus- 

 geführten faradischen Reizungen des A. V. -Trichters; Sinusschlagfolge dabei un- 

 verändert. Bei größerer Geschwindigkeit registriert; (spontan schlagendes Herz). 



Warmblüterherzens und den extrasystolischen Ai-rhythmien enge Be- 

 ziehungen bestehen. Auch werden beide Erscheinumgen durch Vagus- 

 und Akzeleransreizungen im selben befördernden Sinne beeinflußt und 

 desgleichen läßt sich in Fällen von klinischer sporadischer Extrasystolie 

 dieselbe nach H. E. Hering (1911) durch Vagusdruck steigern. 



Ferner begünstigen eventuell auch Vaguserregungen an und für 

 sich das Übergreifen automatischer Vorgänge von der Kammer zu den 

 Vorhöfen, so daß an diesen während des Kammerwühlens plötzlich 

 f requente, automatische Pulse auftreten können ; letztere sind sicher nicht 

 auf Stromschleifenwirkung zurückzuführen, da sie unter Umständen 

 erst nach der faradischen Trichterreizung erfolgen, wenn bereits das 

 Wühlen der Kammer die Faradisation überdauert, wie dies z. B. in Fig. 22 

 der Fall ist. 



