L. PIER AGNOLI 



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a poco a poco diventa purulento : il tessuto osseo è rareficato,. spugnoso, rammollito, rugoso, si formano delle 

 fungosità e in un ultimo stadio le trabecole ossee sono scomparse,rosso è completamente distrutto e ne fuo- 

 resce un pus fetido, che porta con sé dei detriti ossei porosi e irregolari. Quando il paziente guarisca i sequestri 

 sono eliminati, la suppurazione diminuisce e una osteite condensante compensa le perdite di sostanza ; la carie 

 ha per conseguenza l'annullamento più o meno completo delle funzioni dell'osso malato, ma il soggetto può vi- 

 vere lunghi anni senza risentirne gran danno. 



Tumori delle ossa — o esostosi — sono i tumori formati da una produzione anormale e circoscritta del- 

 l'osso, sia alla superficie che all'interno dell'osso. Certe esostosi si ricollegano collo sviluppo dello scheletro e 

 si dicono esostosi epifisarie : si staccano dalle epifisi delle ossa lunghe e sono il resultato di una ipertrofia della 

 cartilagine epifisaria: sono frequenti e indolori. Vi possono essere anche esostosi traumatiche, consecutive a contusio- 

 ni e provocate daU'h-ritazione dell' osso e del periostio: esostosi reumatiche che, più che vere esostosi, sono tofi 

 calcarei, ed altre dipendenti da scrofola e da scorbuto ; ma vanno collegate piuttosto alle osteiti rarefacenti. 

 Le esostosi epifisarie sono formate da tessuto spugnoso che è in continuazione con quello dell'osso: le esostosi 

 eburnee (ossa della faccia e del cranio) sono formate da ipertrofia del tessuto compatto e ne hanno la stessa 

 struttura : sono generalmente rotonde, bianche, dure come avorio. 



I tumori ossei che si sviluppano nello spessore stesso dell'osso sono chiamati da alcuni enosiosì ; ma è pro- 

 babile che in questo caso l'osso sia stato sede di una osteite rarefacente e lo spazio che essa ha vuotato 

 sia stato in seguito colmato da neoformazione di osso più o meno compatto. 



Artrite. Spesso nelle artriti, contemporaneamente al prosesso degenerativo della cartilagine, si trovano pro- 

 cessi di atrofia delle ossa e processi iperplastici : l'osso denudato dopo il processo di distruzione della cartila- 

 gine, è ispessito per opera di un'artrite fibrosa e sclerosante che occupa gli spazi midollari per un'apposizione 

 di sostanza ossea sulle trabecole preesistenti; le alterazioni che si formano successivamente nell'osso sono pro- 

 cessi di atrofia, di riassorbimento e di proUferazione : cioè qua e là si formano degli infossamenti o degli 

 osteofiti molto densi e duri, prodotti dal periostio irritato, o delle proliferazioni della sinoviale. 



L'artrite erosiva segue generalmente le fratture dell'osso del piede, del coronale, del pastorale, delle ossa del 

 carpo e del tarso ; comincia l'erosione neUa cartilagine, poi la superficie articolare perde la lucentezza, di- 

 venta vellutata e bominciano a crescere vegetazioni villose : l'osso rimane più leggero e spugnoso. 



Necrosi. Si dà questo nome alla mortificazione del tessuto osseo; si chiama sequestro la parte morta dell'osso: 

 generahnente l'osso espelle il sequestro e si ha la riparazione dell' osso morto. Una delle cause priacipali della 

 necrosi è la osteomielite, per la quale si formano sequestri nella parte lesa, oppure i disturbi del sistema vasco- 

 lare dell'osso (congelazioni, bruciature estese, cancrena delle estremità). 



Actinomicosi. È una delle malattie più note e più frequenti negli animali e interessa più spesso le ossa mascel- 

 lari. Quasi tutte le malattie conosciute anticamente col nome di spina ventosa, male del verme, sarcoma man- 

 dibolare, cancro delle ossa, tumore mascellare, devono essere ascritte all'actinomicosi. Questa malattia è dovuta 

 ad un Actinomyces che attacca alcune volte solo la superficie dell'ossO; altre volte distrugge invece il tessuto 

 compatto periferico e invade gli spazi spugnosi dove si sviluppa liberamente: nelle lesioni profonde l'osso è 

 nudo, cariato, rammollito, facile a tagliarsi e spesso anche le parti molli vicine sono invase dal bacterio: anzi se- 

 condo teorie moderne, il fungo si svilupperebbe prima in queste. Langenbeck nel 1845 fu il primo a rintracciare 

 il fungo deU'actìno micosi, nell'uomo, nel pus granuloso di un ascesso congestizio di carie cervicale: James Israel 

 ne descrive i caratteri microscopici nel 1878. I funghi di questa actinomicosi si sviluppano assai bene nelle re- 

 ste delle spighe dei cereali e nella paglia: infatti nei focolari infiammatori dei bovini e dell'uomo vennero ri- 

 trovati pezzetti di paglia, nei canali aerei della quale il fungosi svUluppa benissimo : Berestuew lo riscontrò 

 nel fieno, nelle spighe secche e nelle reste del grano disseminate; qui il fungo può avere vita per più di un anno 



