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condensante : oppure le suffusioni plastiche delle quali il tessuto è infiltrato persistono e subiscono la trasfor- 

 mazione grassa, le trabecole sono rarefatte, fragili, sottilissime e, disseccando l'osso, non resta che una trama 

 ossosa simile a un ricamo e si ha allora l'osteite rarefacente. La osteite del tessuto spugnoso presenta presso 

 a poco gli stessi fenomeni. 



Osteomielite. Malattia che colpisce più facilmente gli individui giovani: si chiama così perchè la prima ad am- 

 malarsi è la cellula embrionale dell'osso che si trova nella parte più profonda (osteogen e) del periostio, intorno 

 ai canali di Havers, nelle areole del tessuto spugnoso, nella midolla dell'osso. L'osteomielite ha generalmente 

 il suo focolare al livello di una cartilagine di ossificazione, nel punto nel quale la diafisi deU' osso 

 si unisce alla cartilagine epifisari». Come si è detto la lesione prende insieme il periostio e i canalicoli 

 di Havers, il tessuto spugnoso, la midolla dell'osso, ma resta circoscritta nelle vicinanze della cartilagine e 

 non si estende al di là di un terzo e della metà dell'osso : i luoghi nei quah^i sviluppa di preferenza sono le 

 cartilagini della estremiti inferiore del femore, quella inferiore della tibia, quella deU'cmero etc. Se c'è guari- 

 gione, si possono constatare intorno alle parti decollate delle stalattiti o depositi os^ei somiglianti a quelli che 

 si formano per le pprio.-?titi ordinarie. 



Titlercoìosì osspct. Il bacillo di Koch si sviluppa nelle ossa, nei pohnoni e altrove, presentando sempre il 

 medesimo aspetto e la medesima evoluzione. Le cause della tubercolosi ossea sono quelle della tubercolosi in 

 generale : il bacillo di Koch colonizza nelle ossa o altrove, purché trovi un terreno propizio alla sua cultura; 

 sono cause acquisite o ereditarie, e talvolta basta una eausa occasionale, come una percossa, una infiamma- 

 zione, perchè in terreno propizio si sviluppi il germe. La sede prediletta di questo bacillo sono le vertebre e 

 rartic( lazione del gir occhio, ma può svilupparsi ?nche in tutte le altri parti deUo scheletro; si sviluppa prùna 

 nel tessuto spugnoso e non invade che consecutivamente il tessuto osseo compatto. A poco a poco si forma una 

 miassa caseosa, che può essere vicina al periostio e allora questo s'ispessisce, si vascolarizza e si formano nuovi 

 strati che si aggiungono all'osso vecchio, e se tale massa caseosa è vicina alla cartilagine, questa, privata dei 

 suoi elementi nutritivi, si distrugge e sparisce in modo che una sola cacata tubercolare può trovarsi nello spazio 

 di due vertebre: dopo un certo tempo abbiamo la suppurazione. Ora avviene che talvolta la membrana tubercolare 

 che tappezza le pareti della cavità, si vascolarizza, doventa ipertrofica e riempie tutto lo spazio lasciato libero dalla 

 materia tubercolare e si forma una p.iassa fibrosa che colma l'escavazione, che i tubercoli rammolliti avevano pro- 

 dotto nell'osso. Altra volta invece le pareti della cavità si sono ravvicinate per l'indebolimento deUa vertebra 

 che non ha più la forza di sopportare il peso della parte superiore (gibbosità del morbo di Pott): vi sono poi altri 

 casi in cui la massa tubercolare non viene eliminata, provocando nell'osso una iperostosi che previene la per- 

 forazione forma degli ascessi incistatì o si riassorbe o da origine a delle fistole, che gli individui colpiti por- 

 tano per tutta la vita : ho notato questo fatto in alcune falangi di TJrsus : l'anim^ale doveva portare la malat- 

 tia per lunghi anni e forse curarla col sole, che per l'azione dei raggi actinici è il primo distruttore dei germi: 

 così otteneva la guarigione come si riscontra in molti casi. 



Riferendosi ai molti casi di tubercolosi riscontrati nelle ossa di Ursus è stato molto discusso se la tubercolosi 

 sia la stessa negli animali e nell'uomo: studi di vari scienziati tra cui il Behring hanno portato a sostenere l'i- 

 dentità di specie tra i due bacilli e la trasmissibilità dell'infezione dai bovini all'uomo, possibilità negata da altri. 



Tale malattia come altre furono riscontrate in vertebrati fino dal Carbonifero (Moodie. Op. cit. v. Elenco ^). 



Carie. La carie è considerata oggi come una osteite tubercolare, mentre in antico si considerava come un'in- 

 fiammazione cronica dell'osso ; la carie colpisce nell'uomo di preferenza alcune ossa: quelle del piede, della 

 mano, il corpo delle vertebre, le estremità delle ossa lunghe. Sul principio le alterazioni somigliano assolutamente 

 a quelle dell'osteite : l'osso si gonfia, si rammollisce, le areole crescono e si riempiono di liquido rossastro che 



^) I titoli delle opere consultate sono elencati a pag. 30 [30]. 



