Beiteäge zuk Physiologie von Maja Veerucosa M. Edw. 137 



Pause absolut fehlt oder zu kurz ist, weil die postkompensatorische Systole 

 etwas zu schnell anlangt. 



Engelmann sucht die Erklärung dieser unbestreitbaren Tatsache in 

 dem Umstand, daß die Blutzirkulation in den venösen Wänden des Herzens 

 wegen der Extrasystole, wenn auch nur für kurze Zeit, einigermaßen eine 

 Änderung erleidet, und vielleicht deswegen wird der automatische Reiz 

 viel eher mächtig, weil er mit einem nicht unterbrochenen normalen Rhyth- 

 mus auftritt. 



Ferner sahen Cushny und Matthews^, als sie mit der Engelmann- 

 schen Methode am Säugetierherzen experimentierten, daß auf eine vom 

 Ventrikel ausgehende Extrasystole stets eine vollständige kompensato- 

 rische Pause folgt, während, wenn man den Vorhof und die venösen 

 Ostien reizt, die auf die hervorgerufene Extrasystole folgende kompensato- 

 rische Pause nicht immer vollständig kompensatorisch ist; d. h. sie ist 

 häufig kürzer und fehlt bisweilen vollständig. 



Man spricht also von Ventrikel-Extrasystolen und von Sinus- Vorhof- 

 Extrasystolen (Cushny^ und Mackenzie^). 



Die Aiutoren lassen diese von ihnen beobachtete Erscheinung von zwei 

 Faktoren abhängen: entweder geht die Kontraktionswelle von den Vor- 

 höfen zu den großen Venen und verursacht hier eine verstärkte Kontraktion, 

 die zurückgehend in den Vorhöfen die postkompensatorische Systole vor- 

 zeitig hervorruft, oder die Reizbarkeit der Vorhöfe nimmt fortwährend 

 zu, bis sie zu einer Kontraktion führt, die von den großen Venen unabhängig 

 ist und in der Wand selbst der Vorhöfe entsteht. 



Nach Wenckebach* wird während der phylogenetischen Entwick- 

 lung ein Teil des Sinus venosus in die Vorhöfe eingeschlossen; deshalb be- 

 sitzen letztere in höherem Grade die Eigenschaft, auch unabhängig vom 

 Sinus venosus automatische Reize hervorzurufen. 



H. E. Hering^ bestätigte im Säugetierherzen diese Untersuchungen 



^ A. R. Cushny and S. A. Matthews, On the effects of electrical Stimulation 

 of the mammaHan heart. Journal of Physiology. 1897. Voh XXI. p. 213. 



^ A. R. Cushny, On the interpretation of pulse-tracings. Journal of exp. medicine. 

 1899. Vol. IV. p. 327. 



2 J. Mackenzie, Die Lehre vom Puls. Deutsche Übersetzung von A. Deutsch, 

 Frankfurt a. M. 1904. 



* K. F. Wenckebach, Die Arhythmie als Ausdruck bestimmter Funktions- 

 störungen des Herzens. Eine physiologische Studie. Leipzig 1903. 



^ H.E. Hering, Zur experimentellen Analyse des Herzschlages. Pflügers Archiv 

 für Physiologie. 1900. Nr. 32. S. 2. — Über die gegenseitige Abhängigkeit der Reiz- 

 barkeit, der Kontraktilität und des Leitungsvermögens der Herzmuskelfasern. 

 Ebenda. 1901. Bd. LXXXVI. S. 533. — Die myoeretischen Unregelmäßigkeiten des 



