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von Cushny und Matthews, wobei er annimmt, daß die Extrasystolen 

 mit verkürzter Pause immer vom Herzohr ausgehen. 



H, E. Hering fand jedoch später, daß nicht immer nach dem Reiz 

 der Vorhöfe die folgende Extrasystole eine unvollständige kompensa- 

 torische Pause hat, bisweilen kann sie auch vollständig sein; diese Pause 

 stammt also nicht nur vom Ventrikel, sondern sie kann auch vom Sinus 

 venosus herstammen. 



Wenn sie vorhanden ist, so ist sie um so länger, je frühzeitiger der 

 stimulierende Faktor in der reizbaren Phase der Vorhöfe eintrat; dies er- 

 klärt sich leicht, wenn man an das Verhalten des (dromotropischen) Leitungs- 

 vermögens denkt. Aus diesen Ergebnissen schließt man, daß das Gesetz 

 der Erhaltung des physiologischen periodischen Reizungsrhythmus hin- 

 sichtlich der Vorhöfe existiert; das Verhältnis ist jedoch nicht so einfach 

 wie im Ventrikel. 



Mackenzie hatte im menschlichen Herzen gefunden, daß auf eine 

 von den Vorhöfe ausgehende Extrasystole häufig eine unvollständige kom- 

 pensatorische Pause folgt. 



Wenckebach beobachtete, daß die Verkürzung der kompensatorischen 

 Pause nach dem Reize der Vorhöfe des Säugetierherzens im Grunde kein 

 fundamentaler Unterschied ist, den dieses im Vergleich zum Froschherzen 

 zeigt. 



Er erklärt den von den verschiedenen Autoren gefundenen Unterschied 

 folgendermaßen: Ob die kompensatorische Pause kürzer oder vollständig 

 ist, hängt davon ab, daß die durch einen Extrareiz verursachte Kon- 

 traktionswelle, indem sie zurückkehrt, die großen Venen vor oder nach 

 dem Moment erreicht, wenn der physiologische Reiz sich an dieser Stelle 

 geltend macht. Wenn diese Kontraktionswelle vor diesem Moment in der 

 Wandung der großen Venen anlangt, so wird das Reizmaterial vernichtet 

 und es ist wieder die Dauer einer spontanen Periode erforderüch, ehe der 

 physiologische Reiz von neuem den zweckdienlichen Höhepunkt erreicht; 

 alsdann wird die kompensatorische Pause um so viel kürzer, um wieviel 

 die Kontraktionswelle vor dem Augenbhck der spontanen Kontraktion in 

 die großen Venen gelangt. Zuerst erfolgt der Reiz, und um so kürzer ist 

 das Intervall der spontanen Kontraktionen. Falls die Reizung etwas spät 

 in der diastolischen Periode der Vorhöfe hingelangt, so daß die Kontrak- 



Herzens. Prager mediz. Wochenschrift. 1901. Bd. XXVI. — Bemerkungen zur Er- 

 klärung des unregelmäßigen Pulses. Eheiida. 1902. Bd. XXVII. — Über den Pulsus 

 pseudoalternans. Ebenda. 1902. Bd. XXVII. — Ergebnisse experimenteller und 

 klinischer Untersuchungen über den Vorhofvenenpuls bei Extrasystolen. Zeitschrift 

 für experimentelle Pathologie und Therapie. 1905. Bd. I. S. 39. 



